40-69岁是癌症发病高峰

  为什么挑选这五种癌症进行普查？浙江省肿瘤防治办公室副主任杜灵彬医师说，不管是在全国还是在浙江，这五大癌症的发病率都是最高的。

  根据《2012中国肿瘤登记年报》的数据，全国肿瘤发病率为285.91/10万，无论男女，城市发病率都高于农村。从病种看，全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、乳腺癌，前6位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的62.21%。

  而浙江省恶性肿瘤发病率为320.20/10万，高于全国的285.91/10万。

  2009年，浙江省登记地区发病前6位的肿瘤依次为——

  肺癌（57.63/10万）、胃癌（38.54/10万）、结直肠癌（34.00/10万）、肝癌（30.89/10万）、乳腺癌（22.94/10万）、食管癌（14.53/10万），和全国的排名基本一致。

  根据浙江省肿瘤防治办公室监测数据显示：恶性肿瘤发病率从2000年的209.56/10万上升到2009年的320.20/10万，增长了52.80%，其中男性十年间增长了51.01%，女性增长了56.08%。

  浙江省居民恶性肿瘤的发病率在35岁组以后急剧上升，到80岁组达到高峰，40-69岁是癌症的发病高峰年龄，61.01%的城市癌症病人发生在该年龄段。

    看看五大癌症的高危人群

  根据这次普查流程，筛查对象首先要接受问卷调查和高危人群评估，那么什么人会被评估为高危人群？

  浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科周鑫明主任、结直肠肿瘤外科李德川主任、腹部肿瘤外科郭剑民主任、乳腺肿瘤外科杨红健主任都是浙江省城市癌症早诊早治项目专家组成员，他们列出了肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌（食管癌和胃癌）、结直肠癌的高危因素，大家可以对照看看——

  1.肺癌

  高危人群：有吸烟史或经常吸二手烟的、有肺癌家族史的中老年人、45岁以上人群、有慢性肺部疾病患者。

  筛查方法：做低剂量螺旋CT。

  2.乳腺癌

  高危人群：一级亲属（妈妈、姐妹、女儿）中有患乳腺癌的，其患癌的风险会增加9倍；有癌前病变者，如有不典型乳腺增生、导管内乳头状瘤病等。此外，行经期延长、未育晚育、非母乳喂养、高雌激素水平等，也是已知的乳腺癌危险因素。

  筛查方法：乳房外科检查、乳腺彩色多普勒超声检查（彩超），部分进行钼靶检查。

  3.肝癌

  高危人群：有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史者，尤其是40岁以上男性肝炎患者；脂肪肝患者；长期嗜酒者；长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者；临床诊断为肝硬化者；有肝癌家族史者；目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常。

  筛查方法：检测血清甲胎蛋白和肝脏超声检查。

  4.胃癌（上消化道癌）

  高危人群：家族中曾有人患过胃癌；感染幽门螺杆菌者；患有胃溃疡、萎缩性胃炎者；有胃息肉或做过胃部手术；长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物；或工作压力较大、饮食不规律者。

  筛查方法：胃镜和病理活检检查。

  5.食管癌（上消化道癌）

  高危人群：50-70岁的老年男性；生活在北方地区或农村并有烟酒史，尤其是长期饮用烈性酒；肿瘤家族史和饮食习惯不良者，如喜过热、粗硬饮食和进食过快；长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者；长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素者；原因不明的食道或者胃内隐血试验阳性者。

  筛查方法：胃镜和病理活检检查。

  6.结直肠癌

  高危人群：结直肠癌高发区的人群，比如说杭嘉湖一带的海宁、嘉善等地区；结直肠癌有家族遗传性，有癌症家庭综合征和家族性腺瘤病的家族成员也要引起注意；有放疗史的病人；有肠息肉的病人，有慢性溃疡性结肠炎病史的，结直肠癌变的可能性也比较大。

  筛查方法：结肠镜和病理活检检查。