■四季养生经 陈意说你听

 

  ●这个季节不要再睡凉席了

 

  ●天气冷热无常，包里备件薄衣

 

  ●吃骨头煲火锅要适可而止

 

  ●锻炼赶走悲秋情结

 

  ●脾胃虚弱者试试四道药膳

 

  ●多洗手

 

  国家级名中医、浙江省名中医研究院副院长陈意教授，从17岁开始跟师学中医内科，目前已从事中医内科临床近五十年，在中医中药的保健养生和调理方面积累了丰富的临床经验。他精于中医典籍，旁及东垣、河间、从正、丹溪诸子百家学说。尤其对胃肠病、顽固性失眠症、冠心病、高血压、糖尿病、风湿病、肝胆病、呼吸道疾病的中医治疗有独到见解。

 

  《健康真好》版推出“四季养生经 陈意说你听”，结合时令、结合当下健康热点等，请陈意教授说说养生和调理方面该注意的内容。

 

  前几期，我们都在说和夏天有关的养生，比如如何防暑湿、防疰夏，如何防治夏季的失眠症等等。现在秋意渐起，人的胃口也好了很多，加上鲜美的大闸蟹、海鲜、时鲜炒货等大量上市，很容易吃坏肠胃。

 

   

    昨天是秋分，而明天开始，有一股较强冷空气将影响杭州，气温会比今天低五六摄氏度。陈意教授说，初秋是夏天刚刚开始转凉的时候，在这个转变中，中医说的寒凉之气来了，人体却还没有适应气候变化，肠胃功能容易失常。加上秋天是花果飘香的季节，螃蟹、虾肉特别肥美，肠胃弱的人稍微贪嘴多吃了，肠胃可能会提出抗议，引起腹泻。

 

  “中医认为，‘泄泻之本，无不由于脾胃’。病多因感受外邪，如寒湿、湿热之邪；内伤寒湿、脾胃虚弱的人稍不留意将引起腹泻；饮食不节，过食肥甘厚味，或进食不干净的东西；情志所伤，忧思郁怒导致肝失疏泄，横逆犯脾而成泄泻等。”

 

  陈意教授在省中医院大内科看门诊，找他的患者越来越多，一上午的号子加到了七十多个。

 

  从早上8点开始，看完所有患者常常已经下午1点半，午饭时间往往只有5分钟。

 

  他说，最近看病有个明显的感觉——腹泻患者多了，有时一上午门诊有十几个来看“拉肚子”，夏天时来看的反而少，也就几个。

 

  他把秋季腹泻分为五种：外感风寒、内伤寒湿、伤食证、情志失调、湿热证，其中内伤寒湿最多、湿热证最少，其他的差不多。

 

  冷风中吹了一小时  第二天又吐又拉

 

  前几天，有位女患者找陈意教授看病，说又发烧又拉肚子，扛不牢了！

 

  患者姓刘，36岁。她说，带儿子上钢琴课，她穿件短袖T恤在门外站了快一个小时，冻死了。第二天，开始拉肚子，大便清稀，一天下来拉了七八次，吐了三次，发烧 38℃多。头痛、头涨、鼻塞、流清水鼻涕，统统找上门来。

 

  陈意教授说，她是典型的外感风寒导致的腹泻，外寒引起的腹泻，常伴有感冒症状。

 

  “初秋，有寒邪。寒邪属阴邪，伤人阳气。寒邪侵犯到脾胃，脾胃阳气受损，会使腹部冷痛，呕吐、腹泻，大便清稀，伴有恶寒发热、鼻塞头痛等表证，病程较短。”

 

  他开出的方子——局方神术散，可以疏风散寒、温中止泻。方中药材为苍术、羌活、川芎、白芷、藁本、细辛，加良姜、香附，具体怎么吃、吃多少，要在医生指导下服用。

 

  他提醒，初秋时，昼夜温差大，冷空气又时来时走，而许多人依然是夏天的穿着打扮。一旦近期比较累，免疫力下降，加上在冷风中吹上一段时间，比如夜里骑电动车，很有可能会着凉腹泻，所以最好包里备一件薄外套。

 

 

 

  麻将席没及时撤走  一觉醒来后拉了

 

  腹泻患者中，内伤寒湿的患者最多。中医认为，内伤寒湿多发生在脾胃虚弱的患者中。

 

  李小姐瘦瘦的，身高1.65米，体重只有90多斤。她从大学开始就有胃病，已经五六年了，吃得稍不留意，会腹泻两三天。吃烧烤、奶油蛋糕等多了，也会拉肚子。而受凉后，首先有反应的也是肠胃。

 

  前段时间天气转凉，李小姐家的“麻将席”还没换，加上后半夜没盖好被子，第二天开始拉肚子。腹泻一天三四次，大便清稀。她还感觉口干、乏味、肢体困倦。

 

  陈意教授看她脸色蜡黄，舌苔又湿又腻。“这种患者的脾胃运化功能不好，津液代谢失调，体内生湿邪产生湿病。一旦寒湿侵犯或吃了油腻食物，大便次数会明显增多，伴有腹痛。外感风寒与内伤寒湿有时关系密切，可在一个患者身上交替发生。内伤寒湿的患者一般病程较长，治疗时不仅要调理脏腑功能、袪邪除湿，同时还要袪邪扶正。”

 

  他开出方子——附子理中丸加平胃散。方子药材为附子、党参、白术、干姜、甘草、苍术、厚朴、陈皮，按照医嘱服用之后可以温脾化湿、和胃止泻。

 

  陈意教授提醒，现在这个天气，床上的麻将席、凉席好收起来了。对于肠胃不好一冷就拉的人，夏天也最好不要睡麻将席。

 

 

 

  秋风起骨头煲火锅香 小伙贪嘴吃太多，拉了

 

  秋季腹泻还有比较多的是伤食证，就是“吃坏了”。

 

  天气凉下来胃口一开，吃坏肚子的概率大增。比如这几天，吃月饼吃伤的老年人不在少数。

 

  陈意教授说，除了吃月饼、海鲜吃坏肚子的，天气一凉下来，大家又想吃骨头煲、火锅了。前几天，门诊里来了个小伙子，就是吃了太多骨头煲火锅后腹泻的。

 

  “听小伙子说，他和女朋友去吃了火锅，锅底是大骨头，又辣又油腻。女朋友不爱啃大骨头，他一个人啃了六七块。”

 

  伤食证患者有个明显特点，泻下粪便特别臭，并伴有不消化的食物。腹部痛起来一阵阵的，泻后痛感会减轻，不思饮食，舌苔厚腻。

 

  他开出的方子是保和丸，药材为神曲、焦山楂、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、槟榔，可以消食导滞、理气止泻。

 

  这里也提醒大家，油腻的东西一定要少吃，如果再喝冰啤酒，更容易拉肚子。

 

 

 

  树叶凋零时  有人因悲秋而腹泻

 

  从初秋进入深秋后，气候变冷，树叶开始凋零。

 

  而肠胃跟人的心情关系密切。陈意教授说，从往年门诊看，进入深秋后因为情志失调引起腹泻的患者会多起来。“情志失调会对五脏造成损伤，中医讲‘思伤脾’，意思是过度思虑会伤及脾胃。吃不好，睡不香，长此以往会渐渐消瘦。”

 

  他建议用痛泻要方加柴胡疏肝散这个方子，可以疏肝理气、健脾止泻。药材为白术、白芍、陈皮、防风、柴胡、枳壳、香附、川穹、甘草。

 

  陈意教授提醒，对付悲秋的最好办法之一是锻炼。人在运动时，血液循环加快，会兴奋，出了一身汗后，人会觉得神清气爽，原本低落的心情也会好起来。心情一好，肠胃的毛病就会减少。

 

  脾胃虚弱经常腹泻  多吃这四道药膳

 

  另外，秋天也是婴幼儿轮状病毒感染的高峰，严重的会腹泻到脱水。对付轮状病毒，最简单的办法是勤洗手。

 

  都说拉肚子伤身。腹泻好了，许多人的肠胃功能依旧没有恢复，脾胃虚弱。

 

  腹泻好了后吃些什么补补胃？或者经常腹泻、脾胃虚弱的人，吃什么调理一下肠胃？陈意教授推荐以下四种药膳：

 

  ①薏苡仁山药粥

 

  功效：补中益气，健脾止泻。

 

  做法：把山药、薏苡仁、莲子、红枣、粟米洗干净，倒入锅中加水一起煮，粥熟后加入白糖调味即成。在煮的前一晚，把莲子和薏苡仁浸泡过夜。

 

  ②鲈鱼健脾汤

 

  功效：补气健脾、和中开胃。

 

  做法：买新鲜鲈鱼1条，将鲈鱼洗净、切块。把白术、陈皮洗干净，和鲈鱼一起放入锅内，白术放20克、陈皮放5克左右。加清水用旺火煮，沸腾后用小火煲2小时，调味可以放些胡椒粉。

 

  陈意教授说，《本草经疏》认为鲈鱼“味甘淡气平，与脾胃相宜”，容易消化吸收。搭配白术，达到脾健湿去、增加食欲的效果。用辛而微温的陈皮，可理气健胃。胡椒粉不仅温中开胃，并助陈皮共去鲈鱼的腥味。这几样合而为汤，很适合腹泻后调理食用。

 

  ③姜橘椒鱼羹

 

  功效：温中散寒，健脾开胃。

 

  做法：新鲜鲫鱼一条洗净。生姜洗净切片，和陈皮（10克左右）、胡椒一起放入布袋，扎紧口，放入鲫鱼腹中。锅里加水，放入鲫鱼，用小火炖熟，取出药袋即可。

 

  陈意教授说，脾胃虚弱的人，更容易感受寒邪而腹泻。这道菜鲫鱼健脾益气，与生姜同用，增强了温补健脾的作用，特别适合胃寒的人吃。

 

  ④莲子猪肚

 

  功效：健脾补中，和胃助气。

 

  做法：猪肚用盐或醋反复搓洗，洗干净后，放水中煮一下捞出，用刀刮去肚头老茧，再用清水漂洗几次。莲子在前一晚泡水，去心，放入洗干净的猪肚里，用线扎紧两端。把猪肚放入砂锅，加水，小火上炖熟至酥烂为止。等猪肚凉后，切成细条状，放生姜丝、蒜末、葱段，加盐、醋、芝麻油拌匀即可。