又到一年一度“冬令进补”的时节。在江南一带，民间一直流传着“今年冬令进补，来年三春打虎”的谚语，冬季万物潜藏，在中医来说肾主封藏，冬天是养肾的时节。冬令进补还包含着“预防”的意思，即通过进补、机体的调理，从而预防疾病的发生，达到养生健体的目的。

 

　　冬令进补有不少的选择，不过这几年禾城兴起膏方进补。上周六健康大讲坛第一讲开课，主讲人陆文彬在解释如何冬令进补时，提出了“进补不局限于冬季，膏方进补一年四季都适宜”的新观念。陆文彬，嘉兴市名中医，市中医院的中医妇科、养生保健科专家，副主 任中医师，他的课吸引了众多晚报读者。

 

　　如何进补是门学问

 

　　人类生活在自然界里，人体的生理功能往往随着季节不同而有所变化，这就是所谓的“天人相应”。世间万物皆有“春生、夏长、秋收、冬藏”，人类到了冬季，处于“封藏”时期，此时服用补品、补药，可以使营养物质易于吸收蕴蓄，进而发挥更好的作用。

 

　　那么如何选择最好补品、补药呢？陆文彬表示，如何进补是一门学问，若补品、补药选择不当，进补时间掌握不好，则事倍功半，甚至适得其反。“一般来讲，冬令进补有3种办法。”陆文彬告诉来听课的晚报读者，冬令进补比较常见的是单味补品、中成药、膏方，其中最好的方式当选膏方。为何？普通市民对单味补品的药性、药材的选择等并不精通，难免会选错或者是食用过量。“举一个简单例子，我一个朋友一个月内吃了3支参，天天流鼻血，去医院检查，医生也很难诊断出他到底是哪里有问题，建议他去上海找专家门诊看看。我知道他的情况后，告诉他多吃点萝卜就好了。结果，病就不治而愈了。”陆文彬表示，补品、补药，均有寒热、温凉药性之偏，有补血补气、补阴、补阳之分辨，应该在医生指导下服用。

 

　　为何选择膏方进补是比较好的呢？因为中医膏方讲究“一人一方一炉”。膏方是融中药、滋补品和相关食品于一炉，按照一人一方、一人一锅而制作出来的膏类制剂，适应了中医临床用药辨证施治的需要，通过辨证与辨病的结合，可随证加减处方，充分体现了中医的整体观念，发挥方药中多种成分的综合疗效。同时，膏方强调个体化给药处方，单独加工制备，因人而异，针对性强，疗效显著。

 

　　读者问答集锦

 

　　2个小时的讲课下来，陆文彬洋洋洒洒地介绍了冬令进补各方面需要注意的事项。在10分钟内的与读者互动的环节里，读者提出了不少实际性的问题：

 

　　读者：小儿是否可以冬令进补？

 

　　陆老：中医虚则补之的治疗原则同样适用于小儿，因此，有虚证的小儿是可以进补的。一般而言，有以下特征的小儿适宜冬令进补。如体质羸弱，易感冒咳嗽，或多次罹患支气管炎、肺炎的；形瘦面黄，食欲不振，身材矮小，大便溏薄的；有哮喘病的；有汗证、遗尿和生长发育迟缓的；患急性病或慢性病后体质虚弱的，如患过急性传染病、肾脏病、心肌炎之后等等。小儿身体健壮或患急性病尚未痊愈以及慢性病在活动阶段者不适宜进补。

 

　　读者：在立冬还是冬至进补？

 

　　陆老：一般来说，从冬至日起大约50天左右的时间为膏方的最佳服用时间。初服每天早晨空腹服一匙，一周后可增至早晚各一匙。如病情需要，可用少量温热黄酒冲入服用。有些膏剂可以含化，可让药汁在口中慢慢溶化、咽下，以便药物在局部更好地发挥作用。

 

　　读者：糖尿病病人能服用膏方吗？

 

　　陆老：可以。众所周知，膏方是由饴糖、冰糖等调和而成的膏状物，不适宜糖尿病患者服用。但是可以用木糖醇或元贞糖末代替饴糖、冰糖，因为虽然上述甜味剂甜度很高，但它们不含或很少含蔗糖，用后不会引起血糖的升高，故可以作为替代品来收膏。

 

　　读者：吃膏方前要准备什么？

 

　　陆老：准备进补可先服用开路方。开路方顾名思义，是为目前不适合服用膏方的人“开路”的。因为每个人的体质不同，所以并非所有人都需要服用膏方，也不是所有人服用膏方后都能适应。有的人根本不需要进补，进补后反而会适得其反；有的人体质虚弱，虚不胜补，服后会出现头晕、厌食、肚胀等症状；有的人没有对症下药，服后嘴巴出疱疹、大便不好、胸闷腹胀等症状。所以，服用开路方可以为冬天膏方进补探探路，避免服用膏方走弯路。

 

　　开路方是为某些服膏方者因出现不适症状而先行开出的中草药处方，纠正体质偏差。根据个人体质不同，服开路方一是可以调理脾胃，消除肠胃湿热，以便冬天更好地消化、吸收膏方，到达进补的目的。另一方面，“开路方”可以作为探路之用，如果服用效果比较好，可以在这个方子基础上进行一些加减，从而找到一个最合适的膏方。

 

　　除了第一次吃膏方者，需要使用开路方。以下几种人也需使用开路方：脾胃虚弱平时有便秘、口臭、胃肠功能紊乱或者肠道疾病的人，有助于消化功能的改善；患有多种慢性病的人，如高血压、高血脂、中风、糖尿病等，可以通过开路方来判断进补对象的体质；对药物敏感的人，可以通过吃开路方发现一些不适反应，便于开出合适的膏方。在服用膏方前半个月至一个月服用开路方，一般服用1至2周。

 

　　2012膏方新主张：

 

　　膏方，一年四季都可服

 

　　民谚说：“冬令进补，上山打虎”，冬季万物潜藏，对人体来说，的确是进补的最好季节。所以每到冬至前，人们就会想到吃补膏，喝补酒。但进补只能限于冬季吗？

 

　　专家表示，这倒未必。一年四季，阴阳之气在变化，一日之间阴阳之气也在变化，阴阳运动的消长平衡过程始终在进行当中。中医认为，生命的诞生与生命活动均是阴阳两气运动变化的结果，可见在生命活动中新陈代谢是无时无刻不在进行着的，这就意味着每时每刻都有消耗支出，需要得到及时的补充，否则没有新陈代谢，也就没有了生命活动。有支出，就要有补充，除了一日三餐，一年四季服用膏方其实是保养人体精气神的一种很有效的方法，而不必拘泥于冬季。

 

　　每个季节都有自己的特点，《黄帝内经》有“春夏养阳，秋冬养阴”的古训，意思是说春夏季节阳气生发，天气越来越暖，以阳气的运动为主，人在养生上就要注意不能克伐阳气，要侧重养阳，这样才能顺应季节的变化，如阳虚患者在春夏季节进补养阳之补膏或用冬病夏治的方法进行治疗，就较冬季进补更容易奏效；秋冬天气转寒，阴气的运动为主，进补适宜养阴之品，可以收到事半功倍的效果，如阴虚患者，在冬季养阴，更利于吸收。所以四季都可以进补。有些人病情较久，如肾虚阳痿，冬天用膏方尚未起效，可以在其他的季节继续服用。所以，只要能做到补而不腻、补而不滞，适合身体所需，就可以在一年四季都吃膏方。

 

    

     帮你找四季可吃的膏方

 

　　不同的人有不同的养生保健之需，但是根据嘉兴市民的总体特征，包括体质、人文、地理等特点，嘉兴的名老中医推出了5张适合几种不同体质的嘉兴人保健所需的协定方，不过需要提醒的，协定方不适合糖尿病病人服用。

 

　　补肾壮骨膏

 

　　主要方药组成：人参、龙骨、牡蛎、枸杞子、麦冬、熟地黄、炙鳖甲、炙龟甲、鹿角胶、骨碎补等

 

　　【养生功效】滋补肝肾 强筋健骨

 

　　【适宜人群】肝肾不足, 头晕耳鸣、神疲力乏、腰腿酸软、齿牙不固、足跟痛、夜尿多等

 

　　

 

　　补气养血膏

 

　　主要方药组成：人参、熟地黄、当归、川芎、黄芪、人参、灵芝、阿胶等

 

　　【功能主治】：气血并补 健体抗衰

 

　　【适宜人群】：气血不足而致的面色苍白或萎黄，气短懒言、易疲乏力、四肢倦怠、头晕目眩、腰膝酸冷等　

 

　　

 

　　今年增加三种：

 

　　养肝明目膏

 

　　主要方药组成：人参、当归、白芍、地黄、白术、茯苓、龟甲膏、枸杞子、麦冬等

 

　　【养生功效】滋阴补肾、养肝明目、润燥护肤、消除暗疮、调理脏腑之功，并预防肤质老化及便秘，促进新陈代谢，提升人体免疫力

 

　　【适宜人群】对保肝护肝有需求的人群，特别是有酒精肝和脂肪肝的患者；用眼过度的人群，包括近视患者、长期使用电脑者；经常熬夜者。

 

　　

 

　　强身益智膏

 

　　主要方药组成：大枣、陈皮、山药、防风、益智、鹿角、龟甲、黄芪、白术等

 

　　【功能主治】补气养血，养血安神，滋阴养血，强筋健骨，健脾开胃，提高人体免疫功能，增强体质，提高智力的功效。

 

　　【适宜人群】用于体虚气弱，食欲不振，腰膝酸软，神疲乏力，头晕目眩，失眠健忘，年老体弱。

 

　　

 

　　养心安神膏

 

　　主要方药组成：人参、当归、酸枣仁、枸杞子、灵芝、龙齿、五味子、炒丹参等

 

　　【功能主治】：益气养血  宁心安神

 

　　【适宜人群】：气血亏虚而致失眠多梦，心悸、健忘、头晕、乏力、头发易脱、面色少华