在全县卫生计生工作会议上的发言（要点）

（2016.2.24）

按照会议安排，由我宣读两个通报，但感觉如果仅仅“照本宣科”读一遍，可能效果不好。因此，我想结合我分管工作主要讲以下五个问题，至于通报内容，请大家下去自己看看并结合自身存在问题，认真改进并加以提高。

一、关于卫生院的考核内容问题

几年来，我们一直坚持不懈地抓了10项重点制度‚、药品“三统一”、学习培训、病历书写与管理、绩效考核五项工作，五年了，没有变。为什么这么执着？因为，我觉得这些内容对于卫生院太重要了，只要做好了这些，卫生院基本上就不会出大事，就会平平安安，就感觉比较规范，大家就会不断进步。前年起，又增加了医院感染和患者安全以及财务规范化管理，目的是促进医院感染和《山阳县基层医疗卫生机构经济管理操作规范》的落实，促进患者安全目标ƒ的落实。今年又增加了镇村规范化管理，也就是将卫生支农（县镇一体化）、中医药服务能力建设、公文处理、村医档案管理、医疗责任险等纳入并取消了卫生院环境卫生管理。总觉得，如果大家把这些活儿都做好了，什么“群众满意的乡镇卫生院”，什么“乡镇卫生院技术等级认定”都不是难事。实际上，这些活也是镇卫生院的主要工作。我们抓这些，考核这些，也就是希望教给大家一种管理卫生院的方法。之所以一抓不放，一抓到底，就是希望能够抓出成效。实际上，我到卫生局后确立的自己工作的三大重点，也是患者安全、药品“三统一”和绩效管理。

二、结果怎么样？

总体上，有进步，而且越来越好。好的表现在①医疗纠纷明显减少，大家的防范意识明显增强了，处理纠纷的能力也增强了；②“三统一”政策执行的比才开始好多了；③绩效考核得到了一定重视。但说句不客气的话，各项工作还没有显著性改变，一切还在路上，有的还在起点。具体问题已经在通报里写了，希望大家会后认真对照分项得分，哪一项差距大，就是改进的重点。

三、关于绩效考核

随着卫生计生整合，卫生院职能增加了（计划生育服务），个数减少了（由23个减少为18个），级别提高了（成为副科级），这些都昭示着我们站在了历史的新起点上，我们必须认清新形势，在新岗位有新朝气，在新时期有新作为，上下齐心，共谋新局面。关于绩效考核内容，山政卫计发〔2016〕27号文件已经做了及时修订完善，包括基本医疗服务、公共卫生服务、人口与计生服务、新农合工作、药品“三统一”五项中心工作，财务管理和绩效考核、人员管理、信息化建设与统计工作三项重要辅助性工作，安全生产、群众评议与监督、依法办事等三项保障性工作，希望各镇卫生院要认真学习考核内容，认真做好各项工作，争取好的绩效。

四、关于县级医院工作

2015年，县级三家公立医院平稳健康发展，各项指标显示良好，县医院注重挖掘潜力，卯足了劲，各项工作取得了突破性进展。特别突出的是非常注重急诊科和儿科这一全国广泛“贫血”的科室建设，积极输血，增强造血功能，为乔迁新址做好前期各项准备。更换3辆急救用车，配备简易呼吸机、心电监护、紧急除颤等急救设备。不断充实急诊人才队伍，强化人员培训，狠抓急救业务提升，确保院前急救工作有序开展。有效实施了儿科整体搬迁改造，使得儿科服务能力大幅提高，病床突破100张，年接诊门急诊患者近5万人次，住院病人数近4000人次，开设24小时儿科急诊服务，承担全县手足口病的防治工作，对消化系统、呼吸系统疾病进行了分区管理，配备了专门的新生儿病房，儿科体系建设逐步完整，成绩显著。本次会议将县医院表彰为“改善医疗服务行动计划先进单位”。

县中医医院县在中医特色专科建设上再一次迈出新步伐。一是继续倾力加强专科专病建设，在做好原皮肤科、颈腰痛科和骨科省级重点专科基础上，2015年医院新开设肛肠科，在设备投入、人才培养、房屋配置、人力资源调配等方面全力支持。肛肠科10月份从外科独立，3个月收住院病人90人次，目前正在计划设立独立的病区。二是狠抓人才培养。医院已经做出决策，只要你想成长，医院就助你成才，不惜财力、物力与精力。三是突出中医特色，弘扬中医药文化。8月份开通了医院微信公众号，已发布各类信息90多条，照片400多张，阅读人数超过2000人。12月，召开了以“科技引领未来创新决定成败”为主题的新技术新业务报告会，受到了社会广泛关注。会议将其表彰为“中医特色科技创新先进单位”。

民营医院，再添红十字会医院、健达医院，床位占比增加。在新农合管理的促进下，医疗质量得到普遍重视，病历书写水平明显提高，技术培训经常化，管理逐步趋向正规，红十字会医院、晨辉医院表现较好。圣泉医院坚持走精神病康复的路子，发展势头良好，给民营医院走什么路做了路标作用。

五、关于县级医院的发展

尽管县级医院，不管是公立医院，还是民营医院都取得了一定成绩，但各医院必须正视存在的困难和问题，在新的一年以至未来怎么发展的路子上多思考多谋划。一是妇幼保健院陷于停顿，务必多找主客观原因，迎头赶上；二是也特别注意发展瓶颈制约的破解，特别是人才。县级医院要改变挖掘人才眼睛向下转而眼睛向外；三是坚持走科学发展的路子，抓好临床路径、合理用药、医院感染管理、医院安防四项重点工作；四是谋划医院特色发展，做好战略规划，走蓝海战略；五是民营医院要坚持“诚信经营、规范执业、科学管理、服务健康、造福苍生”20字方针，突出诚信，谋求健康发展，因为只有健康才能活得久，只有稳健才能才能走得快。谢谢大家。