徐毓才

 小诊所最怕什么？

有事（不说“出事”，主要是因为包括别人没事找事的事）

为什么怕？

扛不起——抗风险能力差（包括经济）

经不起——经不起法律的鉴定，漏洞多；技术队伍不成熟、不规范

惹不起——个体户力量太单薄，没有任替你出力；没有也没有必要有健全的组织体系，有了事只能自己一个人扛；缺乏经验，有了事自己不会处理；社会支持不力

因此，举办个体诊所存在很大风险

怎么办？

1实施风险评估

2完善行动方案

3转变观念 

风险评估

怎么做？

需要回答四个问题：

有可能出什么事？

出这种事的可能性有多大？

后果有多严重？

需要采取什么样的行动？

评估结果

执业的合法性

药品管理的规范性

高风险患者识别意识差，能力不足（没有关注血糖）

不写医疗文书（病历、处方）或写出来问题

急救能力不足或处理不当（徒手心肺复苏、输液反应）

沟通不当

有事之后应对能力不足

后果有多严重？

导致患者生命、健康权益被剥夺

诊所难以撇清自己的责任（《侵权责任法》实行的是“过错责任原则”，同时还有三项“过错推定”，医疗鉴定“二元论”，过错赔偿“二元论”）

承担难以承担的法律责任（包括民事的、经济的和刑事的）

应对措施

依法执业

努力防范药害事件

识别高风险患者

尽可能写好医疗文书

培训急救能力，提高应急处置的合理性

学会说话（会听比会说更重要，“听”懂患者，才能决策“正确”）

提高应对能力（功夫在“诗”外）

转变观念

诊所是老板的，也不单纯是老板的

会处理复杂问题的员工，到哪里都吃香

提升自己能力，让自己“值钱”比什么都重要

每一位员工都是风险管控的第一责任人（特别是小诊所）

始终做一个有责任心的好员工（地板保持干、净；发药前再次核对并认真交代细节；输液前“三查七对”；有事后齐心协力），你的未来一定会越来越好！