破解“医荒”系列之七

编者按：基层医院留不住人，有客观原因，也有主观原因。如果跳槽到医疗行业以外，当反思国家政策，而从一家医院离职到另一家医院，更多的应该反思医院自己。

薪、诚、信、公、义五招留住优秀人才

文 徐毓才（陕西省山阳县卫生局副局长）

留不住人是基层医院普遍存在的问题，也是新医改“强基层”落不是的根本原因。除了客观因素外，医院管理方面也应该深入思考。《宁陕县医院：九层豪华大楼，仅有28名医生》（以下简称《宁》文）也报道了宁陕县医院仅2012年，因退休、调出、辞职等原因流失人员就达到12人。当年虽然新进7人，但这7人随后不久也出现离职。怎么解决留不住人的问题，笔者认为，薪、诚、信、公、义五招至关重要。

薪：具有竞争力的薪酬

马云曾说过，员工的离职原因林林总总，只有两点最真实：1、钱，没给到位；2、心，委屈了。也就是干得不爽。医院管理专家也曾经对医院不同年龄员工的关注度进行了一个调查，结果表明，工作10年到20年的骨干员工对薪酬福利的关注度排在第一位，5-10工龄和20年以上的资深员工对薪酬福利的关注度排在第二位。由此可见，说“钱不是问题”是大错特错了，基层留不住人，恰恰是钱的问题。而具体确定多少薪酬呢？这个没有具体标准，但有两条原则：一是对外要有竞争力，二是对内具有公平性。

诚：对待员工要真诚

记得蒙牛总裁牛根生初创蒙牛时，卖掉了自己和妻子在伊利的全部股份和自己的豪车，换成八两普通车，分给八位骨干。他说：“财聚人散，财散人聚”。他给蒙牛确定的企业文化就是“小胜凭智，大胜靠德”；只有诚心，才能换来诚信。诚信既是世界观，也是方法论，“大诚信”其实就是“大智慧”。医院管理者，尤其是院长也应该有这种胸怀，说实话办实事真心真意待人，诚心诚意与员工交朋友，士为悦己者死就是这个理。

信：说话要算话

孔子曰，人而无信，不知其可也。有多大脚穿多大鞋，能办多大事，就说多大话。不能顺嘴夸海口，最后办不了。常常见到一些医院，为了招揽人才，不惜重金。承诺的条件很优厚，实际上等人来了，附带条件很多，几乎是难以完成的，致使承诺落空。所以“10万元招不来人”，估计不是钱少，而是可信度不高。还有一些医院，给员工定的工作标准，说完成了拿多少薪水，可等月末兑现时，却这扣那扣，很伤人心。

公：待人要公平

公平是人的一种感觉，它是比较出来的，一方面是拿自己与别人比，另一方面是拿自己的投入与获得的报酬比，如果感觉相符就会觉得公平，如果不相符就会觉得不公平。有了不公平的感觉，就可能导致工作积极性下降甚或离职。调查和试验的结果表明，不公平感的产生，绝大多数是由于经过比较认为自己报酬过低而产生的。由于公平是一个人的主观感觉，与个人所持标准、个人认知、评定方法等有关，因此，往往个体差异大。当然要做到真正的公平很难。在一个集体里，如果仅仅是个别人认为不公平，不足为奇，但如果很多人有这种感觉，那可能就是管理有问题了。留不住人就是这种反应。

义：要有正义感

梁山好汉，能够聚集一起，缘于一个“义”字。义是指公正、合理而应当做的。孔子最早提出了“义”。“四维不张，国乃灭亡”，“何谓四维？一曰礼，二曰义，三曰廉，四曰耻。”记得《宁》文中，报道了三名女大学生离职的事，其中第二位是发生车祸后离去的。当时这位27岁的女医生，曾连续值班360天，每天24小时在岗。“小姑娘哭着请假，但科室人手不够没办法让她休假。最后到春节了，其他医生轮流加班，才算给小姑娘几天假”。我们不知道这车祸后下巴骨折还宅在家里的女医生内心里是一种什么感受，也无从得知医院对此事是怎么个态度与处理，但从宁愿闲在家里也要离开这种决绝不难看出，她的心有多受伤。同时从报道中得知，很多离职的医生是因为医患纠纷。然而，医患纠纷是普遍现象，离职到别的医院不还得面对吗？除非不干这行。但至少可以知道医院管理者对待这些医患纠纷，对待这些医生的离职处理并不得人心。据经验，导致这样的后果就是因为医院处置不当，也就是欠缺一个“义”字。

（下一期，请继续关注：破解“医荒”之八——建立稳留规划）