深化医改之路

——十八届三中全会深化医改方面我的理解

1统筹推进五项改革：医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。（关键是“统筹”）

2深化基层医疗卫生机构综合改革（我理解就是“县域医改”，包括县、乡镇、村，涉及规划等），健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制（突出“城乡一体化”）。

3加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。（强调政府责任、绩效评价、人才培养、人事薪酬，特别是“适应行业特点”六个字是改革的亮点）

4完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。（分级诊疗要求把“转诊”要重视起来）

5充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。（优质医疗资源是什么？好医生护士、适宜的设备设施、规范的管理、具有核心竞争力的招数等，注意纵向流动，重点是上面的能够沉下去，下面的怎么合理的流上来）

6加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。（商业保险与民政救助两个轮子也必须一起动）

7完善中医药事业发展政策和机制。

8鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。（前一句的导向，后一句是方向与办法）

9允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围。（前一句“允许”很给力，但需要细化政策；后一句“允许”是重申，重要的是姿态）

10坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。（细心的，早应该知道中央确定的计划生育政策发生了改变，而主管计划生育的部门，原来的计生委，现在的卫计委依然坚持计划生育政策不动摇。其实，十七大报告还提“稳定低生育水平”，十八大报告已经不提了，而代之为“人口长期均衡发展”，也就是把控制人口数量转为提高人口素质上来了）（徐毓才）