医疗腐败链条怎样才能斩断?
(2013-09-07 16:20:00)随着葛兰素史克贿赂案,漳州集体受贿案,一个支架回扣2000元等等医疗中腐败问题逐渐浮出水面,医疗行业的遮羞布,被集中撕下。一个赤裸裸的医疗,被暴露在众目睽睽之下,大众不明白,为什么我们的医疗怎么这么丑陋?这么多肮脏?在我们的医疗过程中,我们为什么会蒙受这么多被坑害?
然而在老百姓愤愤不平的同时,医生也觉得冤。为什么自己辛辛苦苦得不到应有的报酬?为什么不能凭借劳动堂堂正正地取得能够养家糊口及个人职业发展所需要的报酬?这到底是为什么?
药,有巨额回扣。支架、钢板有巨额回扣。不必要的重复检查过度医疗让人不堪重负。红包回扣,屡禁不止。轰轰烈烈的医改进行了四年,老百姓看病依然难依然贵。国家投入也不少,为什么老不见效?医患关系更加紧张,暴力伤医事件越来越多越来越暴力,社会戾气将医疗界闹腾的战战兢兢,保护性医疗成了医疗的基本原则和共识。老百姓看到的还是一个乱哄哄的医疗,即使睁大眼睛,也难以看清这纷纷扰扰地医药世界。
政府干什么去了?为什么这么不给力?
说实话,政府也没有闲着。发改委那只大手一直在用力地调控与管制,药品降价令是一道接着一道,然而似乎没有见一丝效果。医疗服务价格继续加大控制力度,十几年里,任凭物价飞涨,而对医疗服务价格几乎没有增加。偶尔增加一点医疗服务标准,也要在检查费上降一点,单怕造成看病贵,引起社会不满。人们反映的高值医用耗材问题,也纳入招标采购,并在降低控制加价率的同时,提出差别差价率及封顶线,然而这些努力全部打了水漂。价格依然虚高,回扣依然猖獗,老百姓看病难于贵的问题似乎愈演愈烈。
为什么?大家都不解。
有一位专家曾经说过,走私就是缉私造成的。用到医疗上,也完全可以这么说,看病难看病贵和医疗腐败严重频发久治无效如同癌症一样的根本,可能就是政府管制造成的。为什么这么说,如果没有政府定价,药品、高值耗材就不可能这么虚高。如果没有政府招标集中采购,利益链就没有那么长,自然就少了那么多中间环节费用。如果没有政府对医疗服务价格的强制管制,一个畸形的医疗服务价格就不可能持续这么长时间。
反过来说,政府应该尽到的职责却没有承担自己应该承担的责任。哪里有公立医院只有尽不完的责,如突发公共卫生事件应急救治,基础设施建设、医疗设备购置,退休人员养老,干部职工工资等等都是自己负担的,而没有公益性的财政保障?而且还要受政府编制控制,接收并不需要的政府安排人员并给发全额工资。
明白了这些,我们就明白了,也许政府放开捆绑在自己身上的利益,这一切就解决了。医疗腐败的利益链就会被斩断。政府要做的,放开药品价格、卫生材料价格管制,取消招标采购制度、合理确定医疗服务价格,废除医院的编制制度,取消医院的行政级别,让医院用人市场化,严厉打击违法乱纪行为。做到了这些,我看医疗腐败就不再是政府、老百姓纠结的问题。(徐毓才)