关于进一步规范实施药品“三统一”政策的规定

县镇各医疗单位：

实施国家基本药物制度是新医改的重点工作之一，也是有效缓解群众看病难看病贵问题的重要举措，对于完成2012年破除“以药补医”，推进公立医院改革起着十分重要的作用。但从去年年终考核情况看，各医疗单位仍然存在认识不清、执行不力问题，为进一步规范此项工作，确保药品“三统一”政策不折不扣地落实到位，特做如下规定：

一、 严格药品采购管理

根据政策规定，所有镇村医疗机构只能采购基本药物目录（国家基本药物和陕西省增补目录）内药品，特殊需要采购目录外药品必须报经卫生局批准。目前，各卫生院只能采购目录内中标药品，也可以采购过渡政策药品，但过渡政策药品采购品种数不能超过15%，而且必须报卫生局备案，否则一律不许采购。

二、坚决执行药品采购发票审核制度

药品采购与结算管理中心，一定要继续坚持药品采购发票审核制度。对乡镇卫生院药品采购发票实行“五不签”制度。即凡是目录内药品不从“规定配送企业”购进而私自从其它渠道购进的一律不予签字；凡有意规避目录内药品而购进目录外药品的一律不予签字；采购过渡政策药品未报卫生局备案或超过15%规定的，不予签字；特殊情况下，采购特别需要的目录外药品未报经卫生局批准备案的，不予签字；有意不按照“三统一”规定办，故意破坏“三统一”政策的其他情形，不予签字。以上审核签字由专人负责，凡未经审核签字的，均不得入账付款。对卫生院原药品采购发票未经审核的一律在本月底前审核完毕，过期一律不再进行。

三、 立即对村卫生室的药品实行盘存备案

各镇卫生院要立即安排对村卫生室现库存药品进行盘存，并在卫生院备案建立台账。将备案药品的品规、金额搞清，作为今后合疗报销的重要依据。对村卫生室目录外药品务必在三月底前使用完毕，量大者按原购进渠道自行联系退货。从即日起，村卫生室的药品采购一律由卫生院指定分管领导签字，按照“三统一”规定，只能采购目录内中标品种，对需要使用的过渡政策药品必须在卫生院备案，由院长审批方可购进，品种数不得超过15%。

四、 加强卫生院财务管理

局“三统一”药品采购与管理结算中心与局计财股密切配合，在本月内集中时间对卫生院财务，尤其是药品采购发票等进行核查，对不按财务制度和“三统一”规定办的行为严查重处。对于目录外药品一律清理出医院，对发现的重大问题立即上报，决不允许隐瞒不报。今后要严格财务管理，对违反新财务制度的行为绝不姑息

五、严格合疗报销

根据“三统一”政策规定，镇村医疗机构必须全部使用基本药物，因此从本月起，对卫生院凡使用目录外药品的一律不予核报，全额扣除；对村卫生室合疗核报与统配药品采购量挂钩，对超出统配药品采购量的，合疗经办中心必须拒付，之后会同“三统一”采购与结算管理中心必须进行实地核查，符合政策规定后方可核报。

六、严格“三统一”政策补助兑付

各镇卫生院一定要认真学习国家有关政策，严格村卫生室的考核管理，将药品“三统一”执行结果与村卫生室补助挂钩，下硬茬确保促进药品“三统一”政策的有效实施。

二0一二年三月十一日