抑郁症是一种身心疾病,所谓身是指,大脑发生了器质性的病变,激素分泌紊乱,先天遗传缺陷,这些在现代医学诊断体系中,可以得到明确客观的数据。 当这些因素发生时,影响到大脑的情绪中枢,最终表现为临床上所定义的抑郁症,因此抑郁症是一种当身体出现了某些特定的障碍后,所导致的疾病,就像阑尾炎,当然我们不能把产生情绪的中枢给干掉,它们非常关键,不能缺少。现在市面上的药物,正是因为有这样的机制探索,才特意地被设计出来,并非盲目随机地试用各种药物。目前主要有两种参与情绪中枢调节的分子被锁定,去甲肾上腺素与5-羟色胺。
然而,大脑情绪中枢,并非随机产生情绪,这可是一个至关重要,事关个体生死的中枢,不能对环境中的信息和刺激产生出有利于生存的情绪,那真是祸至无日矣。事实上,我们主要是通过判断另一个人的情绪,来下意识地认知到对方和自己一样是人,而不是通过背九九乘法表之类的事情还确定的。人类是自然界中情绪最丰富的动物,当我们对动物或自然界进行拟人化处理的时候,最关键的不是赋予它们理性的能力,而是将它们本不具有的情绪能力,赋予其上。
大脑所产生的情绪,不仅会影响到周围的其它人,同时也会影响到自身,这是一个奇妙的多重反馈过程,被影响到的身体,又可能作用回情绪中枢,以至于很容易让研究者搞不清楚谁是因谁是果,在这种复杂反馈链条中强分因果,或许本身就是一个错误?除非,这样的反馈循环,已经导致器官出现了客观可测定的变化。研究者的任务则是在身体进入致命的反馈循环之前,阻断这样的循环。
鉴于男女在身体和社会文化上的诸多差异,研究者或多或少地意识到,诱发抑郁症的各种身心因素中,必然存在两性差异。而2014年,一篇发表在《美国精神病学》杂志上的研究,通过对1057对异卵异性双生子的研究,开始尝试深入两性抑郁症病因的差异。虽然中美社会文化上存在巨大差异,但这些研究成果,也能对我们有所启发。毕竟,人之为人,此心同此理同,在心理的底层,共性总是大于差异的。
让我们先了解一下,常见的二十种身心因素,它们被广泛地认为,和抑郁症联系紧密,以下将其分为三类,身体因素和个体经历,以及难以明确区分的因素,并作简要解释。另外,这20个因素,也可以对自身的风险做一个简要评估,以防范风险。
身体因素:
- 抑郁症家族史
- 早发焦虑病史
- 情绪稳定性差
(如果没有什么明显事件因素,这就和遗传以及子宫发育有关)
- 创伤,如发作过心脏病等
- 无论什么原因,曾经患上过抑郁症
(抑郁症一旦发生,就很可能会造成大脑的结构发生不可或者难以逆转的改变,而这就有可能成为下一次抑郁症发作的基础。)
- 尼古丁依赖
- 乙醇(酒精)依赖
- 药物滥用(通常是精神类药物或毒品,上述三类因素,都因为它们有能力改变大脑的结构,最终可能诱发抑郁症。)
个体经历因素:
- 童年期遭遇过性虐待
- 父母离世
(可引申到个体非常看重的人物离世,尤其是毫无预兆)
- 在成长过程中,缺乏父母温情
- 低教育水平(注:这些个体常常缺乏自我消解不良情绪的能力和手段,无论是纯精神的还是物质的手段,毕竟人生不如意事十之八九,没有消解手段,这世上大概也剩不下几个人还有勇气活着。)
- 离婚史
- 缺乏社会支持(注:即个体生活在缺乏心理支持的环境中,没有互助小组,也没有知心朋友。多数时候,父母常常不是适合倾诉我们情绪的对象。而朋友也未见得那么容易遇到。在城市的陌生人群中,互助小组这样的社会支持模式,是当前国内最缺乏的社会组织,大有可为。)
- 对现存婚姻不满
- 远期生活应激事件
(比如,关键考试面试的失败,刻骨铭心的失恋等,让人陷入某种持续的后悔状态)
- 近期遭遇过关联的生活应激事件
(比如,前男女友结婚了)
- 近期遭遇过独立的生活应激事件
(比如,大虾38元一只)
难以简单判定身心属性的因素:
- 低自尊 (即可能是先天问题,比如追求完美的人,常常自我评价过低。但更多的可能则是后天问题。低自尊是个很火爆的词,快乐教育以及男女平等都和这个词关系紧密。而在等级社会中,控制其他人的方式,就是得让他她处于低自尊状态。有兴趣的网友,可以查询相关资料。)
- 品行障碍
(特指在青少年阶段出现的异乎寻常的行为障碍。这些行为带有主动攻击的反社会性,损害他人利益,也常常影响到个体自身的社交功能,并非普通中二或者青春期反叛。这类青少年,应当由精神专家进行鉴定,她他本身也容易演变为穷凶极恶的罪犯,比如,最近热播的《解救吾先生》中的反派原型,其成长史,实在有太多端倪可循。王立华,从9岁开始不可遏制地偷窃家里和邻居的财物,其自我供认是为了当孩子王,而父亲粗暴的管教,让他在12岁时和母亲摊牌,促成其母离婚。17岁因抢劫被判刑9年,出狱后担心“干大事”受拖累曾预谋杀害亲娘,纠集大批不法之徒绑架他人,获得赎金后残忍撕票)
对于上述二十个风险因素,在1057对异卵异性双生子中,研究者发现,对女性而言,患抑郁症的风险程度,主要和这五大因素关系密切。父母温情、自身情绪稳定性、是否离婚、是否能容易地获得社会支持、婚姻满意度。对男性而言,则是另外六个因素关系更密切一些。童年期性虐待、品行障碍、药物滥用、既往抑郁史、远期及相关联的近期生活应激事件。
这倒是给炖鸡汤者,提供了专攻的方向。对男性要多多劝告他们,放下过去,面对未来,否则恐怕难以面对系列连击,还请自行联想格斗游戏中的连击的华丽效果吧。但鸡汤对女性的效果恐怕微弱,女性更需要的实实在在的社区支持,从这点上看,广场舞肯定能改善中国中老年妇女的心理健康水平,真是一举多得。
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