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答 麻疹疫苗的保护性持续时间的问题
(2015-01-30 12:35:55)
标签：
杂谈 |
两剂麻疹疫苗究竟是否能提供终身保护。可以参考这篇文献。来自芬兰的研究。
Persistence of Measles, Mumps,
and Rubella Antibodies in an MMR-Vaccinated Cohort: A 20-Year
Follow-up
该论文跟踪了20年时间，期间采样两次。分析血清和口腔拭子（oral
fluid）的抗体情况。疫苗是三联疫苗（麻风腮）。
另外文章严谨的地方是特别指出来自人烟特别稀少的Ivalo的4人，全都阴性，血清和口腔拭子(oral
fluid)均为阴性，这是很糟糕的发现。
因为这暗示着，要么这些人有“问题”，抗体浓度下降得特别快，要么其它人的抗体浓度能够维持，是因为总有机会接触到麻疹病毒，于是免疫反应被加强过。
“In
addition, all 4 younger vaccinees who were seronegative to measles
came from Ivalo. Of the 3 cities studied, Ivalo has the
lowest population density,
which could partly explain this finding, as natural subclinical boosting (in the
1980s) has been more probable in Joensuu and Pietarsaari. The other
possible reason for this difference could be a different genetic
background for people in Ivalo compared with other
Finns[33]”
Persistence of Measles, Mumps,
and Rubella Antibodies in an MMR-Vaccinated Cohort: A 20-Year
Follow-up
http://jid.oxfordjournals.org/content/197/7/950.long，
仅就麻疹而言，作者总的结论虽然是95%的人有血清阳性反应，但更详细的图表上显示，其中有13%的人实际上是难以确定性，而有5%的人则肯定没有。见下图左边第一列。
Neg：阴性
Equiv:不明 Pos：阳性
http://ww1/large/6a351f83gw1eorfm1bmaqj20w00q7tgd.jpg麻疹疫苗的保护性持续时间的问题" TITLE="答 麻疹疫苗的保护性持续时间的问题" />
[33] Siren MK, Sareneva H, Lokki ML, Koskimies S. Unique HLA
antigen frequencies in the Finnish populatio. Tissue Antigens
1996;48:703-7.
的确也有研究显示，Ivalo地区的人的遗传与芬兰其它地方的人有所不同。
事实上，人群中即便是（13%） 5%的可能性，无法获得终生保护都是个麻烦事。
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