生酮饮食(ketogenic
diet)是一种高比例脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物的饮食,它将身体的主要代谢能源从利用葡萄糖转变为利用脂肪,通过肝脏代谢产生酮体,从而引起机体的一系列反应。
ß 低碳水化合物
严格限制糖和淀粉的摄入,因为碳水化合物有消除酮体的作用。每次摄入的碳水化合物也不宜过多,以免引起血糖和血酮的大幅波动。如果患者出现低血糖或高酮体症状,可通过服用少量橘子汁或葡萄糖等碳水化合物得到迅速缓解。
ß 有益健康的油
生酮饮食结构中,由于脂肪比例很高,所以要注意选择高质量的油脂。减少或者是去除密度低的脂肪如黄油和蛋黄油而用菜籽油,亚麻籽油,橄榄油或者是中链甘油三酯油(MCT油)来代替。MCT油可以更有效地代谢而产生更深的酮症状态。
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高营养价值的蛋白质
蛋白质为人体提供高价值的氨基酸,是人体的基础物质。生酮饮食中一般给予每公斤体重1g左右的蛋白质,对于正处在生长发育阶段的儿童,尤其需要高质量,易吸收利用的蛋白质以满足需要。
ß 膳食纤维
生酮饮食的患者常出现腹痛,腹泻,便秘等胃肠道问题,需要额外搭配适量的膳食纤维予以改善。膳食纤维可产生饱腹感,使营养素缓慢通过肠道以充分吸收。特制的膳食纤维粉非常适宜于烘焙和烹调。
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维生素和矿物质
生酮饮食对碳水化合物有严格限制,导致植物性食物摄入量不足。所以日常所需的维生素和矿物质存在缺乏的风险,维生素和矿物质的额外补充,也可保持患者电解质稳定,提高患者的免疫力。
ß 适量的液体
液体的容许量定在维持健康、活泼儿童的85%~100%。按照10kg体重以内给予100ml/kg,10~20kg以内的体重给予50
ml/kg,20kg以上的体重给予20 ml/kg。液体在疾病期间不受限制,在活动量增加和天热的时候相应增加。
ß 合理的医护
生酮饮食过程中,尤其是开始阶段,需要密切关注血糖和血酮,并注意身体的其他情况,如便秘,腹泻,嗜睡等问题。要定期回访和检查,关注癫痫发作情况,营养状况,消化系统及生长发育情况,以便及时作出相应调整。
ß 积极的心态
有一个积极正确的心态,是生酮饮食成功的关键。每个人的病情不同,身体状况不同,生酮饮食产生效果有快有慢,有完全控制也有部分控制。生酮过程中也可能会有短暂的发作或其它不适,这都需要我们抱着感恩和希望坚持下去。
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