卷第三

             辨太阳病  脉证并治  中  第六

     太阳病，项背强A2K4A2K4，无汗，恶风，葛根汤主之。方一。
    葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 桂枝（二两，去皮） 生姜（三两，切） 甘草（二两，炙） 芍药（二两） 大枣（十二枚，擘）
    右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。
    太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。方二。
    太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。方三。
    葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 甘草（二两，炙） 芍药（二两） 桂枝（二两，去皮） 生姜（二两，切） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）
    右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。
    太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。方四。
    葛根（半斤） 甘草（二两，炙） 黄芩（三两） 黄连（三两）
    右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
    太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。方五。
    麻黄（三两，去节） 桂技（二两，去皮） 甘草（一两，炙） 杏仁（七十个，去皮尖）
    右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
    太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。六。
    太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。七。
    小柴胡汤方
    柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草 生姜（各三两，切） 大枣（十二枚，擘） 半夏（半升，洗）
    右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
    太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤方。八。
    麻黄（六两，去节） 桂枝（二两，去皮） 甘草（二两，炙） 杏仁（四十枚，去皮尖） 生姜（三两，切） 大枣（十枚，擘） 石膏（如鸡子大，碎）
    右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
    伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。九。
    伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。方十。
    麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（各三两，去皮） 五味子（半升） 半夏（半升，洗）
    右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。
    伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。十一。
    太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方十二。
    桂枝（去皮） 芍药 生姜（各三两，切） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘）
    右五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，须臾啜热稀粥一升，助药力，取微汗。
    太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。
    桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 芍药（三两） 大枣（十二枚，擘） 厚朴（三两，炙，去皮） 杏仁（五十枚，去皮尖）
    右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。
    太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。十四。
    太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。十五。
    太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。十六。
    太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
    二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。
    脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
    脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。
    脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。十七。
    脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。十八。
    病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。十九。
    病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈。宜桂枝汤。二十。
    伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。二十一。
    伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。二十二。
    伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。二十三。
    凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。
    大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
    下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
    下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。方二十四。
    干姜（一两） 附子（一枚，生用，去皮，切八片）
    右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
    发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。
    桂枝（三两，去皮） 芍药（四两） 甘草（二两，炙） 人参（三两） 大枣（十二枚，擘） 生姜（四两）
    右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。
    发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。
    麻黄（四两，去节） 杏仁（五十个，去皮尖） 甘草（二两，炙） 石膏（半斤，碎，绵裹）
    右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云黄耳杯。
    发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。方二十七。
    桂枝（四两，去皮） 甘草（二两，炙）
    右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
    发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。
    茯苓（半斤） 桂枝（四两，去皮） 甘草（二两，炙） 大枣（十五枚，擘）
    右四味，以甘烂水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
    作甘烂水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
    发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。
    厚朴（半斤，炙，去皮） 生姜（半斤，切） 半夏（半升，洗） 甘草（二两） 人参（一两）
    右五味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
    伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。方三十。
    茯苓（四两） 桂枝（三两，去皮） 白朮 甘草（各二两，炙）
    右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
    发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。方三十一。
    芍药 甘草（各三两，炙） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）
    右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。疑非仲景方。
    发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。方三十二。
    茯苓（四两） 人参（一两） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 甘草（二两，炙） 干姜（一两半）
    右五味，以水五升，煮取三升，去滓。温服七合，日二服。
    发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。方三十三。
    芒消（半升） 甘草（二两，炙） 大黄（四两，去皮，清酒洗）
    右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更煮两沸，顿服。
    太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。方三十四。
    猪苓（十八铢，去皮） 泽泻（一两六铢） 白朮（十八铢） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两，去皮）
    右五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
    发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。三十五。
    伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。方三十六。
    茯苓（二两） 桂枝（二两，去皮） 甘草（一两，炙） 生姜（三两，切）
    右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
    中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。三十七。
    未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。
    发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。三十八。
    栀子豉汤方
    栀子（十四个，擘） 香豉（四合，绵裹）
    右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
    栀子甘草豉汤方
    栀子（十四个，擘） 甘草（二两，炙） 香豉（四合，绵裹）
    右三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
    栀子生姜豉汤方
    栀子（十四个，擘） 生姜（五两） 香豉（四合，绵裹）
    右三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
    发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。三十九。
    伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。四十。
    伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。方四十一。
    栀子（十四个，擘） 厚朴（四两，炙，去皮） 枳实（四枚，水浸，炙令黄）
    右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
    伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。方四十二。
    栀子（十四个，擘） 干姜（二两）
    右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐者，止后服。
    凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
    太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。方四十三。
    茯苓 芍药 生姜（各三两） 白朮（二两） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）
    右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。
    咽喉干燥者，不可发汗。
    淋家，不可发汗，发汗必便血。
    疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。
    衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。
    亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。
    汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸。四十四。
    病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。
    本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。
    伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
    病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。四逆汤方。
    甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 附子（一枚，生用，去皮，破八片）
    右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
    太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。
    太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。四十六。
    太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。四十七。
    伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。方四十八。
    柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（半升，洗） 甘草（炙） 生姜（各三两，切） 大枣（十二枚，擘）
    右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
    若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
    血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。四十九。
    得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
    伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。五十。
    伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。五十一。
    小建中汤方
    桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘） 芍药（六两） 生姜（三两，切） 胶饴（一升）
    右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
    伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
    伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。五十二。
    太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。方五十三。
    柴胡（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（半升，洗） 生姜（五两，切） 枳实（四枚，炙） 大枣（十二枚，擘）
    右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。一方加大黄二两。若不加，恐不为大柴胡汤。
    伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。五十四。
    柴胡（二两十六铢） 黄芩（一两） 人参（一两） 甘草（一两，炙） 生姜（一两，切） 半夏（二十铢，本云五枚，洗） 大枣（四枚，擘） 芒消（二两）
    右八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒消，更煮微沸。分温再服，不解更作。
    伤寒十三日，过经讝语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。五十五。
    太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方五十六。
    桃仁（五十个，去皮尖） 大黄（四两） 桂枝（二两，去皮） 甘草（二两，炙） 芒消（二两）
    右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒消，更上火，微沸下火。先食温服五合，日三服，当微利。
    伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。方五十七。
    柴胡（四两） 龙骨 黄芩 生姜（切） 铅丹 人参 桂枝（去皮） 茯苓（各一两半） 半夏（二合半，洗） 大黄（二两） 牡蛎（一两半，熬） 大枣（六枚，擘）
    右十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。
    伤寒，腹满讝语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。五十八。
    伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。五十九。
    太阳病，二日反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发讝语。十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
    太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则讝语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。
    伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十。
    桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 牡蛎（五两，熬） 蜀漆（三两，洗去腥） 龙骨（四两）
    右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。
    形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必讝语。弱者发热、脉浮，解之当汗出愈。
    太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。
    脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。
    微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。
    烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。方六十一。
    桂枝（五两，去皮） 芍药（三两） 生姜（三两，切） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘）
    右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。
    火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。
    桂枝（一两，去皮） 甘草（二两，炙） 牡蛎（二两，熬） 龙骨（二两）
    右四味，以水五升，煮取二升半，去滓。温服八合，日三服。
    太阳伤寒者，加温针，必惊也。
    太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
    太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
    病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
    太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。调胃承气汤。六十三。
    太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。
    水蛭（熬） 虻虫（各三十个，去翅足，熬） 桃仁（二十个，去皮尖） 大黄（三两，酒洗）
    右四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下更服。
    太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。六十五。
    伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。方六十六。
    水蛭（二十个，熬） 虻虫（二十个，去翅足，熬） 桃仁（二十五个，去皮尖） 大黄（三两）
    右四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血。若不下者，更服。
    太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。

卷第四

              辨太阳病  脉证并治  下  第七

    问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。
    脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
    病发于阳，而反下之，热入，因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸方。方一。
    大黄（半斤） 葶苈子（半升，熬） 芒消（半升） 杏仁（半升，去皮尖，熬黑）
    右四味，捣筛二味，内杏仁、芒消，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升。温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效。禁如药法。
    结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
    结胸证悉具，烦躁者，亦死。
    太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。大陷胸汤。方二。
    大黄（六两，去皮） 芒消（一升） 甘遂（一钱匕）
    右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒消，煮一两沸，内甘遂末。温服一升，得快利，止后服。
    伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。三。
    伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。四。
    大柴胡汤方
    柴胡（半斤） 枳实（四枚，炙） 生姜（五两，切） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）
    右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。
    太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹，鞕满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。五。
    小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。方六。
    黄连（一两） 半夏（半升，洗） 栝楼实（大者一枚）
    右三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
    太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。
    太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。
    病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
    文蛤散方
    文蛤（五两）
    右一味为散，以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。
    五苓散方
    猪苓（十八铢，去黑皮） 白朮（十八铢） 泽泻（一两六铢） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两，去皮）
    右五味为散，更于臼中治之。白饮和方寸匕服之，日三服，多饮暖水，汗出愈。
    白散方
    桔梗（三分） 巴豆（一分，去皮心，熬黑，研如脂） 贝母（三分）
    右三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。身热皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之、洗之，益令热却不得出，当汗而不汗，则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两如上法。
    太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则讝语、脉弦。五日讝语不止，当刺期门。八。
    妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，讝语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。九。
    妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方十。
    柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（半升，洗） 甘草（三两） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）
    右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
    妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则讝语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。十一。
    伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。
    桂枝（去皮） 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（一两，炙） 半夏（二合半，洗） 芍药（一两半） 大枣（六枚，擘） 生姜（一两半，切） 柴胡（四两）
    右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。
    伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。
    柴胡（半斤） 桂枝（三两，去皮） 干姜（二两） 栝楼根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（二两，熬） 甘草（二两，炙）
    右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。
    伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。十四。
    伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。方十五。
    半夏（半升，洗） 黄芩 干姜 人参 甘草（炙，各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚，擘）
    右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法。
    太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。
    脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。
    太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。方十六。
    芫花（熬） 甘遂 大戟
    右三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。
    太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。
    心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。方十七。
    大黄（二两） 黄连（一两）
    右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
    心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。方十八。
    大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两） 附子（一枚，炮，去皮，破，别煮取汁）
    右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。
    本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。十九。一方云：忍之一日乃愈。
    伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。方二十。
    生姜（四两，切） 甘草（三两，炙） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（半升，洗） 黄连（一两） 大枣（十二枚，擘）
    右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子。半夏泻心汤，甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、朮，加黄连并泻肝法。
    伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。方二十一。
    甘草（四两，炙） 黄芩（三两） 干姜（三两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘） 黄连（一两）
    右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
    伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。
    赤石脂（一斤，碎） 太一禹余粮（一斤，碎）
    右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
    伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微。八九日心下痞鞕，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
    伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。方二十三。
    旋覆花（三两） 人参（二两） 生姜（五两） 代赭（一两） 甘草（三两，炙） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）
    右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
    下后不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。
    麻黄（四两） 杏仁（五十个，去皮尖） 甘草（二两，炙） 石膏（半斤，碎，绵裹）
    右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云黄耳杯太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。方二十五。
    桂枝（四两，别切） 甘草（四两，炙） 白朮（三两） 人参三两 干姜（三两）
    右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。
    伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。二十六。
    伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。二十七。
    病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。方二十八。
    瓜蒂（一分，熬黄） 赤小豆（一分）
    右二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散。温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
    病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。二十九。
    伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。方三十。
    知母（六两） 石膏（一斤，碎） 甘草（二两，炙） 人参（二两） 粳米（六合）
    右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。此方立夏后、立秋前乃可服，立秋后不可服。正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家亦不可与，得之则腹痛利者。但可温之，当愈。
    伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。三十一。
    伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。三十二。
    太阳少阳并病，心下鞕，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
    太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。三十四。
    黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘）
    右四味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。
    黄芩加半夏生姜汤方
    黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘） 半夏（半升，洗） 生姜（一两半，一方三两，切）
    右六味，以水一升，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。
    伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。方三十五。
    黄连（三两） 甘草（三两，炙） 干姜（三两） 桂枝（三两，去皮） 人参（二两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）
    右七味，以水一斗，煮取六升，去滓。温服，昼三夜二。疑非仲景方。
    伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便鞕，小便自利者，去桂加白朮汤主之。三十六。
    桂枝附子汤方
    桂枝（四两，去皮） 附子（三枚，炮，去皮，破） 生姜（二两，切） 大枣（十二枚，擘） 甘草（二两，炙）
    右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
    去桂加白朮汤方
    附子（三枚，炮，去皮，破） 桂枝（四两，去皮） 白朮（四两） 生姜三（两，切） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘）
    右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，此以附子、朮并走皮内，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两。此本一方二法：以大便鞕，小便自利，去桂也；以大便不鞕，小便不利，当加桂。附子三枚恐多也，虚弱家及产妇宜减服之。
    风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。方三十七。
    甘草（二两，炙） 附子（二枚，炮，去皮，破） 白朮（二两） 桂枝（四两，去皮）
    右四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，宜服六七合为始。
    伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。方三十八。
    知母（六两） 石膏（一斤，碎） 甘草（二两，炙） 粳米（六合）
    右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。
    伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方三十九。
    甘草（四两，炙） 生姜（三两，切） 人参（二两） 生地黄（一斤） 桂枝（三两，去皮） 阿胶（二两） 麦门冬（半升，去心） 麻仁（半升） 大枣（三十枚，擘）
    右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽。温服一升，日三服。一名复脉汤。
    脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。