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细说叙事治疗

(2011-02-16 14:05:01)
标签:

印度

个案

故事

生命

叙说

杂谈

分类: 心理师咨询技术

美好的人生,是一个过程,而不是成为什么。

 

细说叙事治疗  

 台湾「叙事治疗」研究发展中心主持人

   周志建

 

◎叙事治疗(后现代心理治疗)的特色:

1.去专家化

2.去病态化

3.解构、问题外化

4.重社会文化脉络

5.重视意义诠释

6.重视语言叙说

◎叙事治疗(后现代心理治疗)的精神:

1.人本精神:as Rogers

2.从「骨子里」对人的相信、尊重(强调真平等)

3.相信人是有能力、有资源的

4.重视社会关系

◎如何学好「叙事治疗」:

1.「态度」比「技术」重要

2.先自我「解构」、打破「框架」、不自我设限

3.培养人文素养、对生命的「相信」、「谦卑、警醒」的态度。

4.保持弹性、「没有唯一真理」。

◎学习叙事治疗的好处:

1.你的治疗学派就是你的「人生观」、「生活态度」

2.让你更乐观、对生命更热情

3.改变你的生活态度、甚至命运

4.使你更快乐

◎把单薄(thin)的故事变厚(thick)

1.单薄的故事---残废掉一个人,使人觉得无力。

2.单薄的故事---只看到表面,看不到深层。

3.如何使故事变厚、变丰富,是叙事治疗的特色。

4.使故事变厚:目的在找个案生命内在的好资源。

5.从薄到厚:像打开一个『行李箱』,把里面的东西,一一的翻出来。

6.人的生命就像一个行李箱,里面还有很多宝贝,还没被打开、发现的。

◎如何让故事丰富:

1.透过:telling 与retelling的过程。

2.寻找「闪亮时刻」、「独特经验」等替代故事。

3.透过『想像』、产生图案、画面。

4.建立「未来愿景」。

◎主要故事(dominant story)与替代故事(alterative story)

1.故事会塑造我们的生活,我们怎么说故事,也代表我们怎么生活。

2.主流的故事通常是悲惨的、负面的、看不到希望的。

3.当我们为个案找到更多的替代故事,他的生命就变厚、变丰富了。

◎结构主义:我看到什么就是什么。

后结构主义:不是我表面看到什么,就是什么。(be not so sure)

◎强调社会关系:帮个案找资源,甚至让个案看到自己对别人的贡献与价值。

◎叙事治疗源自社会建构的基本概念:(Freedman & combs,1996)

1.现实是由社会所构成的。

2.现实是透过语言而彰显的。【当我们说话时,就建构了一个真实。】

3.现实是透过叙说得以组织并维系的。

4.没有唯一的真理。真相是漂浮的、不确定的。

◎社会建构论是一种「哲学」的立场,认为人的经验与意义不仅是由个人创造出来

,而是受到人所处的文化社会的形塑。个人的身份认同,决定于文化脉络、个人在社会中的「位置」与「资源」。

◎现实是透过语言而彰显的。【语言的魔力】

1.当我们说话时,就建构了一个真实。

2.语言让情境产生动态、活泼生动的效果。

3.透过语言描述,把原来隐晦的部份,带出一个真实的感受。

4.语言『活化』我们的经验,使经验、感受重现。

5.例如:你看,月色好美。你闻,桂花好香。嗯,好好吃哦。

◎意义:叙事治疗重视的是meaning making

1.      人是需要意义的动物。

2.      『意义』是透过叙说、分享的过程产生的。

3.      「意义」会随着人与人的互动过程中产生改变。

4.      人找到了意义,就找到了方向、找到了力量。

◎beyong the survive:听个案的故事,不只是看个案如何生存(生命脚本),而去看生存之外,还有哪些东西,去看个案曾经为自己生命的奋斗过程中,曾有的智慧、能力与资源。

◎『蜘蛛网』的比喻:

   能撑住蜘蛛的,不是只有一条线,是很多线的结合,谘商就是去找撑住

   生命的『背后的线』。【每一个生命都有他的出口】

◎运用『经验』:(借力使力)

谘商师光口头的赞美,影响不大,但让个案叙说一段正向经验时,个案的

『自我价值』就由「内」而生。

◎解构(deconstruction)

1.探索特定文化与问题的关系。「你说你不太敢表达自己的需要,这你的家庭有关系吗?与你身为女人的角色有关系吗?」

2.找出特定文化信念的历史。「『女人不要太多意见』这是从那里来的?有谁告诉过你?有谁支持这个看法?家里也有人是这样相信的吗?」

3.找出该信念的影响。「当这样的信念来到你身上时,它如何影响你的生活、人际、自尊、欲望、理想...」

4.找寻独特、例外经验。「有没有曾经你可以不要被它掌控,而曾经勇敢表达过你自己看法的时候呢?」

5.创造愿景。「如果有一天,它可以离开你、不再掌控你,想想看:你的生活会变的有什么不同?」(自由)「如果你的生活变的自由,那是什么感觉?」「那是你要的吗?」

6.时空转移。「如果你的生活可以一直这样随心所欲、自由自在过日子,想想看等你到老的时候,回头看你这一生,你会怎么形容你的人生?」

◎社会文化价值,如何影响你我?例如:

1.功课好,才是好学生。

2.有钱,才会被人看得起。

3.女人要苗条,才会漂亮。

4.我不能离婚,不然父母会很丢脸。

5.姊弟恋、同性恋都是不正常的。

6.买乐透彩券是全民运动。

7.孩子不能输在「起跑点」

◎去病态化、正常化(normalize):

1.并没有所谓的「失常」(disorder)的生命形式,只是有些形式的「常」(order),是我们所不知道、不理解、不期待、或不喜欢的。----康吉莱姆引述柏格森。

2.「如果我得了精神分裂症,请把我寄到普那(印度、奥修社区)」、『允许坐在自家的土墙阴凉处纳凉...』---佛莱胥曼(Paul Flecischman,M.D.)

◎问题外化(externalizing the problem):

1.      相信问题是存在于人之外,人不等于问题。

2.      把问题「拟人化」、「物化」。

3.      例如:「『忧郁』是什么时候来到你身上的?」

4.      外化,为人与问题之间开启新的「空间」,让人以新的眼光看待问题。

◎如何外化?

1.      谘商师要先深深的相信:人不等于问题。

2.      给问题一个「名字」:「命名」。

3.      生动地描述问的「历史与影响」,人又如何与之「奋战」的过程。

4.      运用「道具」(抱枕、娃娃等),具象化,产生「互动效果」。

5.      运用「对话」、「行动」(抛抱枕)、「证书」(与之宣战)

◎命名(name):

1.      运用幽默与想像力。

2.      以贴近案主日常生活的「口语化用语」,来替代「专业诊断术语」。

3.      功能:去标签化,相信每个人的问题都「独一无二」的。

4.      例如:把「忧郁症」换成「没有能量high不起来」,「失眠症」换成「晚上睡不着」

5.      使谘商过程变得「有趣」,增加案主的「想像力」。

◎外化的功能:

1.我们偶而要跟生活保持一点距离,把自己从生活中抽离出来看自己。如:旅行。

2.当我们跟问题保持距离的时候,更能看清楚它的全面,方便做『评估』

3.产生『位移效果』,让人从『受害者』的位置,跳出来,以「新的角色」、「新的眼光」去看问题,进而产生力量与问题对抗。

4.使人对问题更有『控制感』。

◎叙事对问题的问话过程(White):

1.重新命名:新定位问题,改为个案较贴切的经验。如:「边缘性人格」-->「自我怨恨」。

2.描绘(mapping)问题对个案的影响。

3.评估:这些影响层面,你可以接受吗?这是你要的吗?

4.证实:为什么不能接受?为什么这不是你要的?(找出经验)

◎相对影响的问话(relative influence questioning):

1.      描绘(mapping)问题对个案的影响:包括问题如何影响案主的生活、人际、工作、家庭自尊、理想、欲望、未来....等。

2.      同时也去了解案主对问题的影响。「有没有在什么时候你对问题也造成影响,使它不要这么猖狂?」---->找出「独特结果」、「闪亮时刻」等替代故事。

◎Michael White的有名案例:Nick与「臭臭」(poo)的故事。

◎行动(action)蓝图\自我认同(identity)蓝图的问话

1.行动蓝图的故事:经验、事件、行动等。

2.自我认同蓝图:意义、特质、品质等。

3.透过这两种问话方式,在时空里穿越来回(过去、现在、未来),打开故事的新空间与无限的可能。

◎问题影响评估方式:

1.运用量尺(1到10点,给分)

2.远近,运用道具(如抱枕):它现在离你多远?你希望它离你多远?如果它能离你这么远,你的生活会变得有什么不同?

◎独特结果(unique outcomes)

1.与主要故事不同、相矛盾的经验、事件。

2.打开生命的空间,发展出替代故事。

3.帮助个案脱离受害者、无能、悲惨的固定角色。

4.独特结果可以来自过去、现在或未来。

◎闪亮时刻(sparkling moment)

1.为个案找到生命的火花去empower个案。包括独特结果、未来愿景的问话。

2.未来愿景的问话:包含感官形式,例如:当你成为一位作家,做你想做的事,想想看:那时的你脸上是什么表情?你是怎么走路的?你会对自己说什么?当时你是什么感觉?

3.闪亮时刻的问话,内容情节越细越好,就好像你亲临现场看到一般。包括:手势、表情、语气、姿态、眼神等。

◎re-membering【重新入会】:找到你生命中的「贵人」

1.生活不是被动的,生活是主动的创造。

2.你跟怎样的人生活一起,决定你的快乐与否,能量高低。

3.你有权邀请『有价值的人』,进入你的生命。

4.随时要打开你『生命俱乐部』的名单,看看哪些会员该升级、降级、甚至需要吊销执照、取消会员资格的。

5.多层次的描述,透过他人的角度看自己,创造新的可能性。

6.例如:「如果有一天你成为一位受人喜欢的老师,有谁会为你感到高兴?有谁会相信你本来就可以办得到?如果我去访问他,他会怎么形容你?」

◎「叙事治疗」谘商目标:

1.      协助案主往「偏好的自我」(prefered self)行驶,进而「改写」自己的生命故事(re-authoring)。

2.      让案主从受害者(victim)的角色变成握有自我生命自主权(agency)的角色。

3.      带给案主「希望」。所以,叙事治疗又称「希望治疗」(Hoping therapy)

◎叙事治疗师的角色:

1.不是在中心(de-center)但有影响力,个案才是中心。

2.与个案是合作关系,一起重新共构(co-author)新故事。

3.de-center\有影响力的谘商师很轻松,谘商师会被个案启发、充满活力,个案也会充满活力。

4.谘商师站在一个「不知道」(not-knowing)的立场去问话,相信案主是他自己生命的「专家」。治疗结束后,案主反过来被邀请成为「顾问」,将其所知分享与其他有类似问题的案主。

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