猫下泌尿道综合征

    猫下泌尿道疾病﹙FLUTD﹚，是对猫下泌尿道所发生的多种疾病的描述，而不是指单独的一种疾病。过去该病被称为猫泌尿系统综合症﹙Feline Urologic Syndrome, FUS﹚，主要临床症状表现为尿频﹑排尿困难﹑尿痛﹑尿中带血﹑排尿行为异常等。该病多因膀胱和尿道结石、结晶和栓塞等刺激，引起膀胱和尿道黏膜炎症。多发生在1～6岁，公母猫均有发生，以去势公猫和长毛猫（特别是波斯猫）发病率最高。尿道阻塞以雄性较常见，膀胱炎和尿道炎则以雌性多发。

病因：

1.饲喂过量含镁的干食物是形成猫下泌尿系统综合征的主要原因（日粮中镁和碱性尿液易形成磷酸铵镁结晶）。
2.饲喂干食物，饮水少，尿液浓稠，尿中结晶或颗粒在膀胱和尿道中易形成和增大，从而形成尿道阻塞。
3.由病原体感染猫下泌尿道引起，如病毒﹑细菌﹑支原体﹑真菌﹑寄生虫等，虽然大多数病例可能培养不到病原体，但却对抗生素有一定的疗效。膀胱炎和尿道炎时，产生的细胞碎片，也有利于尿结石的形成；

4.膀胱和尿道的一些肿瘤，如纤维瘤﹑血管瘤﹑鳞状上皮细胞癌﹑前列腺癌等造成尿道狭窄﹑出血﹑甚至阻塞等。
5.医源性因素，如导尿管探诊﹑冲洗﹑手术后留置在尿道和膀胱中的导尿管，尿道造口手术等。
6.过度肥胖，缺乏运动，酸化或碱化尿液，去势、卵巢摘除、处于应激状态等因素也可能成为本病发生的诱因 。 
7.此外，一些发育不良性疾病，如包茎﹑尿道狭窄；神经性因素如尿道痉挛﹑膀胱麻痹等也可成为猫下泌尿道疾病的病因。

 
症状：

    初期，最明显的症状为尿频，每次尿量减少，甚至出现排尿困难；患猫排尿行为异常，屡屡作出排尿姿势，但排尿很少或无尿排出，有时会被认为便秘。
随着病情的加重，患猫出现尿淋漓﹑排尿疼痛﹑尿中带血，甚至无尿。
尿闭以后，腹围膨大。腹部触诊时摸到胀大的膀胱。此时如不能及时治疗，病猫食欲下降或废绝﹑呕吐﹑脱水，如阻碍物不及时排除，最后引起尿毒症或肾衰，常于3～5天虚脱休克而死亡。有时膀胱破裂、腹腔积液。 

实验室检查：   

    因病因的不同，可能的变化包括：尿素氮和肌酐升高，碳酸氢盐减少。尿pH呈碱性，尿中含有蛋白和潜血，尿沉渣有磷酸铵镁结晶。
 X射线照片，可见膀胱积尿膨大，其膀胱或尿道内可能有结石阴影。

治疗：

    治疗之前必须确定猫的下泌尿道是否完全阻塞，如果已经完全阻塞，无尿排出，首要任务是疏通尿道。导流管应置留在尿道中1－3天，以确保尿道畅通，以免再次复发。
    如果尿道阻塞物为结晶物，应确定结晶的类型，选择相应的处方食品进行治疗。对猫来说常见的结晶类型有磷酸铵镁和草酸钙。磷酸铵镁易在碱性尿中形成，多发于青年猫；草酸钙易在酸性尿中形成，多发于老年猫。  
尿道疏通以后，及时进行输液，补充水分，调节机体酸碱平衡和电解质平衡，纠正尿毒症和肾衰。补液也有助于冲洗尿路内的结晶物。

    对有感染的病例抗菌消炎，防止感染。
    如果猫下泌尿道疾病是由肿瘤﹑先天性畸形引起的，应根据原发病的情况，施行适当手术或其他治疗。
    鼓励患猫多喝水，以冲洗尿道。每天在食物中加入0.5～1.0g食盐，使猫增加饮水和多排尿 。 

预防：

以下措施有助于预防猫下泌尿道疾病：
1.供给清洁﹑新鲜的饮水，并经常更换，不要一次放大量饮水，最好每次放少量饮水让猫饮完再换；
2.对有些地区加入消毒剂的水，猫可能不爱喝，这样最好供给蒸馏水或矿泉水；
3.经常清理猫的尿盆，别让猫沙中有大量的猫尿存在；
4.经常鼓励猫运动或玩耍，并保持理想的体重；
5.减少对猫的应激