十七、收涩之剂

4.诃子散 (李东垣)寒泻脱肛。(《兰室秘藏》)

【歌诀】

诃子散用治寒泻，炮姜粟壳橘红也。

河间木香诃草连，仍用术芍煎汤下。

二者药异治略同，亦主脱肛便血者。

【组成】煨诃子七分(2.lg)  炮姜六分(l.8g)   罂粟壳 橘红各五分(各1.5g)

【用法】水煎服。

【功用】涩肠止泻，固肾收脱。

【主治】虚寒泄泻，肠鸣腹痛，米谷不化，脱肛不收，或久痢，便脓血。

【方析】肾虚不固，虚寒泄泻为本方主证。方用诃子酸涩止泻收脱，罂粟壳固肾涩肠为君。臣以炮姜温中散寒而补脾阳；橘红升阳调气，以固气脱(泄泻)，亦收形脱(脱肛)。

【附方】河间诃子散(《素问病机气宜保命集》) 诃子—两(半生半煨，3og)木香五钱(15g）甘草一钱(3g)黄连三钱(9g)，为末，每服二钱(6g)，用白术、芍药汤调下。

功用:涩肠止泻。

主治:泻久腹痛渐已，泻下渐少。

按:诃子散与河间诃子散均能治久泻不止而脱肛，前方有炮姜，不能用于湿热下痢，纯是脓血；后方无炮姜而有黄连，可用于湿热下痢脓血证。