十六、除痰之剂

除痰之剂，即祛痰剂。是以祛痰药为主组成的方剂，用于治疗各种痰病。痰的成因很多，内伤外感皆可生痰。根据其适应证，祛痰剂可分为燥湿化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰等五类，运用时应分清寒热虚实，辨明标本缓急。

参考资料：中药大辞典、汤头歌诀白话解。

1.二陈汤 一切痰饮(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成。

利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。

导痰汤内加星枳，顽痰胶固力能驯。

若加竹茹与枳实，汤名温胆可宁神。

润下丸仅陈皮草，利气祛痰妙绝伦。

【词解】驯:驯xún，音寻，使顺服。

【组成】半夏  橘红各五两(各15g) 白茯苓三两(9g) 炙甘草一两半(5g)

【用法】加生姜3g，乌梅一个，水煎服。

【功用】燥湿化痰，理气和中。

【主治】湿痰咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。

【方析】湿痰停聚为本方主证。方用半夏健脾燥湿，降逆化痰，和胃止呕为君。臣以襦红理气燥湿。佐以茯苓健脾渗湿；生姜降逆化痰，既制半夏之毒，又助半夏、橘红行气消痰；乌梅收敛肺气，与半夏散收相伍。使以甘草调诸药，润肺和中。

【附方】(1)导痰汤(《妇人良方》) 半夏二钱(6g)南星枳实茯苓橘红各一钱(各3g）甘草五分(l.5g) 生姜十片，水煎服。

功用:燥湿祛痰，行气开郁。

主治:痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思，及肝风挟痰，呕不能食，头晕口干，不时吐痰，甚或痰厥。

(2)温胆汤(《三因方》) 半夏竹茹枳实各二两(各6g）陈皮三两(9g）炙甘草一两(3g) 茯苓一两半(5g）加生姜五片，枣一枚，水煎服。

功用:理气化痰，清胆和胃。

主治:胆胃不和，痰热内扰，虚饮不眠，或呕吐呃逆，及惊悸不宁、癫痫等。

(3)润下丸(又名二肾散，即(证治准绳类方)二贤散)陈皮八两（240g) 炙甘草二两，(60g）共研细末，用蒸饼泡成糊做丸。

功用:利气祛痰。

主治:膈中痰饮，积块少食。