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如何确定患者的后续治疗费？

后续治疗费，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用。依据《人身损害赔偿解释》第17条的规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收人损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。依据第19条第2款，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费用，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与巳经发生的医疗费一并予以赔偿。

从上述法律规定可以看出，在我国人身伤害赔偿是本着“实际支付”的原则进行赔偿，在确有需要的情况下，可以要求后续治疗费。可以要求支付后续治疗费的情形：

(1)受害人伤势尚未治愈，仍需继续治疗。

（2）受害人伤势虽然治愈，但需要二次手术，取出为治疗而植人体内的钢板、螺钉等固定物。

（3）受害人的伤势已无法彻底根治，需要长期依赖某种药物或治疗手段。

(4)受害人虽然痊愈，但要进行恢复器官功能的训练，从而发生康复费。

（5）受害人伤势虽然痊愈，但需要进行整容，从而发生整容费。

后续治疗费包含的项目主要含因后续治疗确需的医疗费，以及产生的必需的护理费、误工费、交通费和住宿费等费用。医疗纠纷律师认为需要特别注意的是误工费的认定，如果因伤害导致残疾的，对于巳经按照伤残等级支付了残疾赔偿金的，不应再计算，只能赔偿确实需要同往陪护人员的误工费，因为残疾赔偿金的性质是对受害人应当得到而没有的收的补偿。后续治疗费的赔偿方法一般为后续治疗费实际发生后，由偿权利人另行起诉。一次性支付的前提是“根据医疗证明或者鉴定论确定必然发生”。一次性支付后，今后实际治疗所发生的费用超出一次性赔偿确定的数额的，对于超出的部分，赔偿权利人另行主张，原则上不予受理，但可在不超过实际发生的医药费正常审核后的金内进行协商处理。 

在司法实践中确定后续治疗费的原则如下：

（1）应是必然发生的费用。受害人受到损害后留有残疾的，通治疗，可以减轻其残疾程度所发生的费用，应该认定为必然发生的用；反之，通过治疗，不能减轻甚至扩大其残疾程度所发生的费用则不应认定为必然发生的费用。

（2）已评定伤残等级者，原则上不给予可能减轻伤残等级的后治疗费用。

(3)后续治疗费原则上按普通价格和/或参照实际经治医院够标准评估。 

(4)后续治疗费必须经合法机构评估。