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常见的护理过失有哪些类型?

护理环节与诊疗环节同样需要医务人员尽到合理的注意义务，常见的临床护理过失有以下几种：

（1）护理人员玩忽职守。根据《病房工作人员守则》，对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。有关病情恶化、预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养等，护理人员如果因为玩忽职守、疏忽大意未尽到上述注意义务，很有可能造成患者的损害。

（2）未能认真执行“三查七对”制度。根据临床查对的规定，在执行医嘱时要遵守“三查七对”制度，“三査”即在摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。“七对”即对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法；清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用；给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

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（3）医疗事故律师发现实践中护理过失集中表现在不遵守“三查七对”制度，表现为以下几个方面：药名查对失误。有些护理人员在查对药名时不认真，有的只看头不看尾，有的只看尾不看头，再加上有些药物名称上有不少相同的字，因而造成了药名査对失误。如：将“氯化钾”当做“氯化钥”，将“亚硝酸钠”当做“氯化钠”，“盐酸可卡因”误认为是“普鲁卡因”。除此之外，有些护理人员只看药品包装，不查对药名就轻率用药。药物剂量査对失误。如果剂量过大，药物的毒副作用超过了人体耐受的极限，则药物就转变成了毒物，可使人中毒身亡。病人姓名、床号査对失误；因查对失误而发错药，将甲病人的药发给乙病人用；因査对失误而致新生％调换。错抄医嘱。输错血。若是化验室或血库将病人血型验错而发错血，责任在化验室或血库；如一般发错血（甲病人的血，误发给乙病人），护士又未加查对出现差错，化验室或血库与护士共同承担责任。

（3）护理不周。如对神志不清昏迷状态下的患者、生活不能自理的患者、小儿患者等，护理不认真，不采取必要的安全措施，发生患者坠床造成骨折、外伤，引流管及输液管脱出，气管切开病人的气管套管脱出堵塞，窒息死亡；又如对危重病人不按规定护理，发生严重褥疮和坠床，造成严重后果等。

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（4）护理人员交接班不仔细，不执行床旁交接班制度，遗忘医嘱，遗忘危重患者的特殊处理y造成不良后果的。根据护士值班与接班的有关规定:病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排f理工作。病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出人院、死亡、转科、手术和病危人数;新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员的病情诊断以及与护理有关的事项。早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。护理人员交接班不严格遵守上述规定，值班时脱岗，交班时不细，造成病员伤残病亡等严重后果，均属医疗护理过失。

（5）执行医嘱不严格。表现为：盲目执行错误医嘱。当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误,并请医生及时纠正。反之，如果医生医嘱错误，护理人员也未认真查对就执行了错误的医嘱，则对此发生的不良后果，医生要负主要责任，护理人员也将负次要责任。执行医嘱错误。首先表现为执行医嘱失误，即由于护理人员工作疏忽，将医嘱中的药物剂量或名称看错，或将用药途径看错；其次表现为擅自改变医嘱，即某些护理人员为图自己省事，将医嘱中的静脉推注用药改为静脉点滴，影响了药物正常效应的发挥；也有的护理人员将医嘱中分次执行的脱敏疗法改为一次执行，结果造成病人过敏性休克甚至死亡。除了擅自改变用药途径之外,有的护理人员还自视工作经验丰富，竟然在没有医嘱的情况下自行施治。

（6）未能认真执行技术操作规程，常见的情况有：肌肉注射定位不准、一味求快、未执行无菌操作，而伤及神经、造成局部感染、断针而导致严重后果的。在喂药、洗胃、手术操作、静脉输液中违反操作规程造成严重后果的。如给小儿喂药不规范引起病儿窒息死亡、洗胃操作不当造成胃破裂、静脉输液后忘松止血带，致使远端肢体缺血坏死。器械、纱布被遗忘于手术切口。手术结束后，术者询问器械，护士回答无误，却由于护士清点器械、纱布等马虎，致使异物残留于病人体内等，应由护士负责。如器械护士清点不符并提醒术者，而术者不听，造成的异物残留，由术者负责。如术者在手术中未询问，是护士负主要责任。护士没有认真观察输液情况，致使静脉注射药液外溢，造成局部组织坏死。把病员体位摆错，致手术部位颠倒，如一例x线照片错排号码，手术室护士不了解手术部位，未分清左右，摆错了体位。手术医师未对照手术通知单、病志复核其手术部分是左还是左，因而开错了刀。此时手术者要负主要责任，护士负次要责任，本例中放射科医生也应负责任。该做皮试而不做皮试就给药。已知皮试阳性或有明显过敏史而误用药。

(7)护理人员技术不过关。观察病情时，因为经验不足或知识有限，对病人已出现的症状“视而不见”，以致延误治疗。为抢救急重症病人的生命，当时医师不在场，但又必须做紧急处理，而发生技术失误。对一些诊疗仪器设备的性能不完全了解或操作不熟练，应用过程中给病人造成不良后果。实习护士在执行医嘱中出现差错，如事先请示了指导老师，并按其指示去做，应由指导老师负责；如未请示指导老师，实习护士要指导老师也要负责。各自责任大小视具体情况而定。