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子宫被切除，丈夫也有权要求精神损害赔偿

案号：（2010)鹤民再字第10号

[医疗纠纷律师点评]

人民法院可以参照鉴定意见中认定专门性问题的案件事实作出裁判。 本案二审及再审即按照鉴定意见中认定的患者“患宫颈妊娠，其病情自然转归存在因出血量大而须行全子官切除的可能”，进而认定第二家医疗机构成功实施子宫切除术，并没有诊疗过错，不应承担责任。

两家医疗机构的诊疗行为直接结合造成患者同一损害的，应当承担连带赔偿责任，此并不违反侵权责任法的规定，且完全符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定。但对于此合共同造成同一损害后果的条件。本案一审判决之所以被改判，就是因为对于患者的损害只有一家医疗机构有过错，另外一家医疗机构没过错，故这两家医疗机构之间不能承担连带责任。

本案还有一个典型之处在于，由于患者子宫被切除，进而丧失了生育能力，不仅患者本人遭受精神痛苦，其丈夫的生育权也受到侵害，也必然遭受精神痛苦，法院一并判决医疗机构给予夫妻二人一定的精神损害赔偿。

[基本案情]

2006年2月14日，姜XX到大赉店卫生院就诊，经B超检査，被诊断为：宫腔残留物。大赉店卫生院为姜XX开具了米索前列醇片及米非司酮片，让其口服药物流产。姜XX服药后，2006年2月16日出现大量出血，头晕、心慌后晕倒，急到第一人民医院就诊，被诊断为：1.宫颈妊娠；2.失血性休克；3.药物流产术后；4.贫血。于2006年2月16日行 子宫全切术。

姜XX在大赉店卫生院治疗支出 医疗费用52元。鹤壁众益司法鉴定中心于2006年10月15日出具了鹤众益司鉴中心〔2006〕临鉴字第051号司法鉴定书，鉴定结论为：姜XX子 宫切除构成七级伤残。住院期间需要护理人员2?3人/天，出院后需要护理人员1人/天至医疗终结，医疗终结期限一般情况下需1个月左右。

河南科技大学司法鉴定中心于2006年11月20日出具了河科大司鉴中心 〔2006〕临鉴字第06162号司法鉴定书，鉴定结论为：“姜XX所受损失与自身病情存在主要因果关系。鹤壁市大赉店中心卫生院（淇滨妇产医院） 对姜XX的诊疗行为存在误诊和用药不当过错；但宫颈妊娠极罕见，且其发展后果多为因出血量大而须行全子宫切除，因此该过错与姜XX子宫切的后果无因果关系。

[裁判结果]

一审法院判决：

一、鹤壁市大赉店中心卫生院、鹤壁市第一人民医院赔偿姜XX、张 XX医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金及精神损害 抚慰金共计65294. 19元，于本判决生效后五日内履行完毕；

二审法院判决： 

(一）撤销鹤壁市淇滨区人民法院（2006)淇滨民初字第320号民事判决；

(二）鹤壁市淇滨区大赉店中心卫生院赔偿姜XX、张XX医疗费、 护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计 65294.19元，于本判决生效后五日内履行完毕；

再审法院判决：

维持本院（2008)鹤民一终字第98号民事判决。

[裁判理由]

再审法院认为，姜XX分别在大赉店卫生院治疗和在第一人民医院治疗，属于前后连续的两个治疗行为。姜XX因怀孕于2006年2月14日到大赉店卫生院治疗，大赉店卫生院为其作B超诊断为宫腔残留物，开具了米索前列醇片和米非司酮片，并让姜XX在家服用，姜XX服用后在2006 年2月16日出现大出血、昏迷、休克症状，遂急到第一人民医院就诊，该事实清楚。有姜XX当庭陈述和第一人民医院的病历为证。姜XX到第一人民医院就诊的行为是大赉店卫生院诊疗行为导致其大出血，需及时抢救、控制大出血、挽救生命的延续治疗行为。鹤壁市中级人民法院二审依 据二医疗机构在为姜X X诊治过程中是否存在过错，明确了二医疗机构的责任承担。

姜XX子宫切除构成七级伤残，二原告正值壮年，子宫切除的直接后果是姜XX丧失了生育能力，也剥夺了张XX的生育权，二原 告必然遭受巨大的精神痛苦，结合本地经济情况，对赔偿姜XX精神损害 抚慰金，本院酌定为2万元为宜，对赔偿张XX精神损害抚慰金，本院酌 定为1万元为宜，共计3万元，予以支持。对于二原告请求二被告赔偿今 后治疗费1000元，因未提供证据证明姜XX今后仍需继续治疗，故对该项 请示不予支持。