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如何复印封存病历?

(2019-10-14 20:28:54)
标签:

医疗纠纷

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如何复印、封存病历


复印、封存病历的重要性

病历是医务人员在通过问诊、查体、辅助检查以及诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料的基础上进行归纳分析整理形成的医疗活动记录。它是对诊疗活动的原始记载,基本上能够反映医护人员在诊疗护理过程中是否存在违反临床诊疗护理常规和技术操作规程的行为,因此也是进行医疗损害赔偿责任的主要依据,是医疗纠纷案件处理中最关键,最重要的证据资料。


根据《医疗机构病历管理规定》,住院病历由医疗机构负责保管。因此,对患方来说获得客观真实的病历记录就成为医疗纠纷案件处理中最终取胜的前提条件和基础,是至关重要的一个坏节,这就对患方提出了一个证据保全的问题,即病历复印、封存。


复印、封存病历注意事项

患方在复印和封存病历过程中要注意以下问题:


对患方来说.医疗纠纷发生后应及时提出复印和封存病历的要求:不仅如此,一旦向医疗机构提出复印和封存病历的要求,就应该尽快完成。不能给医方修改病历的时间和机会,否则不但没有达到防止病历被修改的目的,反而提醒医方,给医方以修改的机会。因此,作为患方的医疗纠纷律师,在选择封存和复印病历的时间上,注意不给对方拖延的机会和借口,如最好不要在下午快下班时,特別是周五的下午,另外,应按照《医疗机构病历管理规定》的要求携带相关证件,以免给医疗机构拖延时间的借口。


封存和复印病历后,并不代表病历就是客观真实的。无论是复印或是封存的病历都只是对复印或封存暂时病历状态的一个固定,只能防止复印或封存之后的病历不被随意修改,但并不代表封存或复印之前的病历就一定是对患者病情的客观真实记载。因此,就算是患者封存和复印了相关病历,医疗纠纷律师建议患方在进行医疗损害鉴定之前仍然应提出对病历的真实性进行质证。

 


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