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医疗纠纷案件，诉讼注意事项

民事诉讼中当事人的诉讼行为开始的标志是向法院起诉。

1.起诉

起诉的条件：

第一，原告是与本案有直接利害关系的公民、法人或者其他组织。与本案有利害关系是指作为原告的公民、法人或者其他组织应当与发生-争议的民事法律关系具有法律上的利害关系。在医疗纠纷中，患者与医疗机构之间因为医疗行为产生的纠纷例如侵权即属于这里的利害关系，或者医疗机构起诉患者未缴纳住院费、诊疗费等。

第二，有明确的被告。所谓明确的被告是指原告起诉的对象应该特定化、 具体化，以便于法院明确对方当事人。这就要求被告的称谓、被告的基本情况 (年龄、民族、籍贯、住所、联系方式、职务、工作单位等）必须明确，而在医疗纠纷中，患者起诉医疗机构的，医疗机构常常是独立的法人机构。这便要求患者应当明“法人的名称、住所、法定代表人的姓名和职务等基本情况。在填写法人名称时，一定要用全称，而不能用简称。

第三，有具体的诉讼请求和事实、理由。具体的诉讼请求是原告基于诉争 的民事法律关系而通过人民法院向相对方提出的具体实体权利主张或者要求事实就是原告提出的具体诉讼请求所依据的与被告之间存在的引起民事法律关 系发生、变更、消灭的事实以及由此而引起具体民事纠纷的事实。理由是指原告提出的据以支撑其具体诉讼请求的证据材料与法律依据。如果原告所提出的具体诉讼请求缺乏事实、理由的支撑，则难以得到人民法院的支持。

第四，属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。属于人民法院受理民事诉讼的范围是指原告提出的双方当事人之间的争议事项必须属于人民法院行使审判权的职权范围。

2.上诉

上诉是指当事人不服第一审人民法院所做的尚未生效的裁判，在法定期间内请求上一级人民法院对上诉请求进行审理，并要求撤销或者变更一审裁判的诉讼行为。我国《民事诉讼法》第164条规定：“当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。当事人不服地方人民法院第一审裁定的，有权在裁定书送达之日起十日内向上一级人民法院提起上诉。”

在医疗纠纷中，针对上诉需要了解以下方面：享有上诉权的人，一般都能自己提起上诉，但有时享有上诉权的人没有诉讼行为能力，这时应由其法定代理人代为提起上诉或者由指定代理人提起上诉，例如在医疗中患者可能会因为医疗行为暂时处于昏迷状态或者成为精神病人，这时候便应当由其法定代理人代为提起上诉。如果上诉人为法人或者其他组织，则由其法定代表人或者主要负责人提起上诉。同样，被上诉人如为法人或者其他组织，则应由法定代 表人或者主要负责人应诉。在医患关系中，医疗机构一方如果提起上诉，那么由其法定代表人（通常是医院的院长）来代为提起上诉。当患者提起上诉后也由该负责人来应诉。被委托的诉讼代理人如果提起上诉，必须经过被代理人的特别授权，才能以被代理人的名义提起上诉。因此，诉讼代理人不得擅作主张提起上诉，如果擅作主张提起上诉，其上诉行为属无效行为，不产生上诉的法律效果。如在诉讼中，当事人一方可能会聘请律师，律师作为诉讼代理人原 则上不享有上诉权，但是当事人会在委托合同中载明委托事项，诉讼代理人在 出庭应诉的过程中，一般须说明其授权事项。如果诉讼代理人未经委托人同意， 擅自上诉，那么该行为无效。第一审人民法院收到上诉状后，应当对上诉人资格、被上诉人资格进行审查。对于无上诉权的人提起的上诉，法院应作出裁定予以驳回；对不符合条件的被上诉人提起的上诉，应通知上诉人更换符合条 件的被上诉人，如果上诉人坚持不变更，人民法院应当作出裁定驳回上诉。

当事人上诉的一个重要的条件是必须提交上诉状。《民事诉讼法》第165条 规定上诉应当递交上诉状。上诉状的内容应当包括：当事人的姓名，法人的名称及其法定代表人的姓名或者其他组织的名称及其主要负责人的姓名；原审人民法院名称、案件的编号和案由；上诉的请求和理由。上诉状是当事人对第一审未生效裁判表示不服，并请求上一级人民法院变更或者撤销第一审裁判的法律诉讼文书，也是第二审人民法院接受当事人上诉并审理案件的直接依据。上诉的请求和理由为上诉状中的主要内容，因为，上诉的请求是上诉人所要达到的目的，即要求上级人民法院撤销或者改变原裁判，以维护自己合法权益。必须说明的是，请求改判还是撤销原判决、裁定，必须同时将理由说清楚，是认为认定事实不清还是适用法律不当，还是两者兼有。同时，上诉人可以提出在一审程序中未提出的事实、理由和证据。

医疗纠纷律师提醒患方：上诉人要提出上诉必须提出上诉状，不能口头提出。这与起诉不同，起诉可以口头提出。当事人在一审法院宣告判决、裁定时，当庭表示不服要上诉的， 法庭应记入法庭笔录，承认其上诉的意思表示，但不能以此代替上诉状的提出， 当事人仍应在法定上诉期内向人民法院提出上诉状，这样才能引起上诉审程序。