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医疗保险

医疗保险是社会保险中一个极其重要的方面，《中华人民共和国社会保险法》中规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、 生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

基本医疗保险制度，是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病或意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗费用的社会保险制度。基本医疗保险制度由三个部分组成：职工基本医疗保险制度、 新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度。基本医疗保险制度实现了 “覆盖城乡居民”，使全体公民实现“病有所医”。

1.职工基本医疗保险

职工基本医疗保险是计对城镇所有用人单位和职工，以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工医疗保险制度出现后逐步取代改革开放前的公费医疗制度，并在此基础上逐步形成了现在的社会保险制度。

2.新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、 集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是与改革前 传统的农村合作医疗制度相对而言的。传统的农村合作医疗制度在改革开放前曾 在保障农民获得基本卫生服务方面发挥了重要的作用，也为世界各国、特别是发展中国家解决普遍存在的问题提供了一个范例，其不仅在国内受到农民群众的欢 迎，而且在国际上得到好评。随着我国经济和社会的快速发展，传统的合作医疗 制度遇到了许多新的问题，已不能适应新形势下为广大农民提供医疗保障的需要。

3.城镇居民基本医疗保险制度

城镇居民基本医疗保险制度是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。2007年7月10日，国务院发布了《关于开展城镇居民基 本医疗保险试点的指导意见》，决定为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保 障体系的目标，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点，争取2009年试点 城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。

4.大病保险制度

大病保险是与城乡居民医疗保险和新型农材合作医疗相结会，在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后个人负担的合规医疗费用给予保障的一项保险制度。制度设计的目的在于缓解因病致贫，因病返贫问题。

5.商业保险

与社会保险相对应的是商业保险，商业保险不具有社会保险的保障性功能, 其经营者以追求利润为目的。商业保险的另外一个特点是保险关系不是强制建 立的，保险关系的当事人是平等的民事法律关系主体，投不投保取决于当事人的自愿。商业保险中也会有医疗保险这一项。

医疗纠纷律师认为值得注意的是，患者因缴纳医疗保险费而取得的医疗保险收益，属于合法的个人财产。患者在诊疗期间的医药费以该收益的支付行为，应当视为患者的个人支出行为，患者在医疗损害确定赔偿数额时，对于自己已经报销的医疗保险费用，患者仍有权要求医疗机构进行赔偿。