【医疗律师导语】

医疗损害赔偿案件中的医疗费，包括已发生的医疗费用和后续产生的医疗费用。对于实际已发生的医疗费用，计算较为简单，而后续治疗费用？ 非常复杂。在部分案件中，后续治疗费的计算极其重要,因为该部分赔偿费用中占很大的比例。

后续治疗费，实践中又称今后治疗费、继续治疗费等，包括今后必须发生的费用和可能发生的费用。《解释》规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定的费用，可以与巳经发生的医疗费一并予以赔偿，而器官功能恢复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生另行起诉。

【医疗事故律师以案说法】

某法院判决书摘录:原告李某到被告某县人民医院两次就诊，构成了医患合同关系。李某术前被某县人民医院诊断为“慢性结石性胆囊炎”， 及胆管继发性病变。被告在施行腹腔镜胆切除术中，意外损伤胆总管，术后肝损害、肝脓肿以及被迫施行胆肠吻合等多次损伤性处理均为胆管损伤后之结果。故，李某身体受到伤害与某县人民医院的诊疗存在因果关系，对原告主张的合理; 予支持，被告应承担赔偿原告医疗等费的民事责任。原告主张赔偿后续治疗费，因目前尚未发生，也未提供需后续治疗的依据，本院不予支持；主张精神损害的理由成立，但请求过高，应予以适当赔偿;被告辩称治疗原告原发疾病的费用应剔除，理由成立，本院应予釆纳。

需要特别说明的是，在法院诉讼过程中，患方应就后续治疗费发: 具体数额的计算承担举证责任。

单纯的后续治疗医学建议并不能解决具体赔偿数额问题。后续治疗费的计算是个非常复杂的医学和法律问题，涉及多种因素。在司法实践中，法院认定后续治疗费的方法各不相同，主要分为以下几种：

1.按既往巳发生费用的平均数计算。这是一种最为简单的计算方法。但是因为疾病发展阶段不同、住院治疗与否等因素影响，这种计算方法亦存在非科学性，对于被告医院可能存在不公平，而且在某些特定案例中对原告亦可能不公平。

2.委托司法鉴定机构就具有治疗费用评估。

3、根据医疗机构的诊断证明或医生建议进行计算。

4、其他计算方法。

由于上述各种计算方法均有其局限性，因此，在司法实践中，法院可能会结合具体案情将上述计算方法综合运用。但是,实践中，医疗律师发现，如果有司法鉴定机构的鉴定结论,则法官多依据该结论确定继续治疗费用赔偿数额。如果经上述方法均无法确定继续治疗费用，则法院可判决原告在后续治疗事实发生后另行起诉以主张权利。