练习瑜伽引起的神经损伤
(2016-05-29 02:45:38)
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瑜伽
神经损伤
臂丛神经损伤
腓总神经损伤
脊椎神经损伤
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我原创的博文
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五月的江南鲜花遍地,垂柳依依,景色迷人,日出江花红胜火,春来江水绿如蓝。小区里跳广场舞的大妈们又开始活跃起来,有几位年纪轻的少妇聚在一起闲聊,我晚饭以后出门散步,正巧有两位认识的朋友和我打招呼,她们约我晚上一同去小区外面新开的健身馆练习瑜伽,还说里面那位瑜伽教练很热情,教得很认真。我对于瑜伽的最早认识是在念书的时候,那是八十年代中期,中央电视台播出的每集三十分钟的电视系列节目,那是有中国瑜伽之母之称的张蕙兰女士教授的蕙兰瑜伽,当时什么都不懂,只是感觉蕙兰女士的动作轻柔美好,声音不紧不慢,海边落日夕阳,我的整个人被电视画面催眠了一般,感觉瑜伽是很美好,很陶醉的一种运动。随着年龄增长,身边学习练习瑜伽的人慢慢多起来,这才知道瑜伽发源于印度,这个词在梵文中的本意是“联接”有天人合一的意思。瑜伽通过体式的习练和呼吸控制来平衡身体,最终控制精神、意志,使练习者安定、喜乐。在全球,练习瑜伽的人群每年以50%的速度递增,在中国,80%的健身馆都开设有瑜伽项目。瑜伽受到都市人群热情地追捧,成为一种很时尚的运动。如果不是之前遇到过练习瑜伽引起神经损伤的病患,我可能会毫不犹豫地尝试一下。很多运动损伤,不是运动项目本身有问题,而是练习者在尝试这项运动之前,没有了解清楚其中的利弊,
没有正确分析自己的身体条件是否适合这项运动?
去年中秋节后的一天,江苏连云港的小林给我打来电话,她听朋友说练习瑜伽可以塑造女性完美体形,保持青春,于是开始练习。她经常双手向上和向下拉伸,有时候手还要拉过头部。有一次教练让她拉筋,并且用外力帮她拉伸,在拉的过程中她感觉非常疼痛,教练说开始都这样,疼痛是正常的,坚持练习慢慢就不疼了,可是练习不到一个月的时间,她感觉手臂越来越疼,有麻木的感觉,她的手再也不能举过头顶,快练习两个月的时候,她的手臂只能抬起20度左右了。有一天洗澡的时候,她让妈妈帮自己擦背,发现背部的三角肌竟然凹陷了一块儿!她姨妈是连云港第一人民医院的医生,感觉问题严重了,让她赶紧到医院检查。她去看的骨科,做了X光,检查骨骼没有问题,又做了肌电图,检查报告显示臂丛神经损伤。她于是在那个医院住院治疗,期间注射鼠神经生长因子、针灸、按摩、高压氧舱治疗一个月左右还是没有任何好转的迹象。她有点着急了,她姨妈在南京鼓楼医院有认识的朋友,于是建议她再去南京看一看。她去到南京以后,找到那位医生,又做了一次肌电图检查,还是显示臂丛神经损伤,这位医生的导师是上海华山医院的专家,他说最好是再去华山医院看一下。就这样,小林又去华山医院找到那位姓陈的专家。她挂了专家号,又是让做肌电图,等拿到检查报告以后,专家建议先保守治疗,给开了几盒内服的药,让过一段时间再去复查。她回家以后休养了一个多月,毫无进展,手臂还是抬不起来,而且又疼又麻,感觉使不上劲儿,两三斤重的东西都提不起来了,非常难受。他爱人很关心她的情况,怕时间拖长了更不好恢复,于是上网查询关于神经损伤的资料,无意中他看到了这个神经损伤新浪博客,虽然有点不太相信,但是也不想放弃希望,仔细看过博客里的每一篇文章之后,他让小林按照博客首页左上方的联系方式打来电话向我咨询。我详细询问了整个损伤的过程和治疗的过程,以及具体的症状,又让他们发了最近一次肌电图检查报告单和损伤部位的照片给我作为参考。通过电话的第二天,我就把配好的药寄了过去,指导怎么服用,还有平时的注意事项也交代清楚了。小林连续服药两周左右,打电话给我,说她感觉手臂疼痛和麻木得更加厉害了,手臂很沉,很不舒服,更不愿意活动了。我告诉她,这是服药以后的正常反应,只要坚持下去,这种不舒服的感觉慢慢就会减轻的。又过了近一个月以后,小林又来反馈她的情况了。这次她心情好多了,她感觉手臂疼痛和麻木的感觉都减轻了,也不觉得沉了,手臂已经可以抬起来到九十度左右了,她对于恢复开始有信心了,不那么紧张了。这样又过了两个多月,到了快五个月的时候,小林说她背部那块凹陷的三角肌开始慢慢往回长了,肌肉萎缩的情况逐渐好转了,手臂的肌力也增强一些了,可以抬举到额头了。她问我,什么时候可以完全恢复好了?我说,你的神经没有断裂和撕脱的情况,只要服药以后有进展,不会等太久的。小林最后一次配药的时间,离她手臂损伤有七个月左右,当时已经恢复情况很好了,本来是可以停止服药了,但是她想巩固一下疗效,不想以后有什么后遗症。最后,真的如她所愿,她的臂丛神经损伤彻底恢复好了。她说,她这半年多的时间,就是花钱把自己弄伤,又花钱把自己治好的过程。
成年人的韧带和骨骼结构都已经发育成熟了,再去练习一些要求肢体柔软的动作,关节在超过生理位置上过度活动,超过了韧带和骨骼压缩、伸展的范围,很容易造成神经损伤和骨关节损伤,由于这种损伤最初伤害的是软骨和韧带,做一般的影像学检查不易被发现,往往会耽误治疗的最佳时机。如果过度拉伸的部位有刺痛,麻木或者过电的感觉,或者有无力感,自主活动受限,这就要引起足够的重视了,这很可能就是神经损伤了。
小林是身材已经很好了,还想通过练习瑜伽锦上添花。我去年年底还遇到过一位上海浦东新区的徐阿姨,她说练习瑜伽是为了减肥。徐阿姨的女儿女婿都在美国做珠宝生意,有几次带着她出席慈善晚宴的时候,她看到国外那些社交名媛身穿漂亮的晚礼服,身材很高挑美丽,真是说不出来的羡慕!她虽然已经五十六岁了,但是一点也不服老,总是想重新找回年轻时候的影子。有一次徐阿姨的女儿告诉她练习瑜伽可以减肥,她就找了一家上海比较好的健身馆开始练习起来。徐阿姨想尽快把腰腹部的赘肉减下来,有一次在练习背壁压腿这个动作的时候时间压得久了一点,做完这个动作以后,她感觉腿很麻,当时以为休息一会儿就没事了,也没有引起注意,可是过了几天,不仅麻的感觉没有消失,走路也没有力气了,就好像踩在棉花上一样。一个月以后,她的左脚尖不能上翘了,她赶紧到上海第六人民医院检查,肌电图检查报告显示为左侧腓总神经损伤,医生建议每天打一针鼠神经生长因子,再配合针灸理疗,先观察一段时间再说。徐阿姨在医院治疗了一个多月,感觉没有什么进展,心里着急了!她决定再去北京看一看,因为他先生三年前车祸骨折是在北京积水潭医院做手术治好的,她想可能积水潭医院对于神经损伤的治疗也应该是比较权威的。她让女儿回国陪着她去一趟北京。到了积水潭医院,检查的结果和上海第六人民医院是一样的,治疗方法也差不多!她女儿说,国外治疗神经损伤就是手术和服用营养神经的药物,也没有更好的办法,可是上海和北京的专家都认为徐阿姨的情况是不需要做手术的。她女儿在新浪开有博客,有一次在看有关于健康方面的博文的时候看到了我在新浪博客里发表的文章,她就关注了我的博客,还给我发了私信。我把联系方式回复给她,徐阿姨就给我打来了电话。这个时候徐阿姨已经神经损伤四个月了,已经有足下垂的情况了,左腿的肌肉也开始出现萎缩了,看起来比右腿细了。徐阿姨吃不好,睡不着,她本以为在医院治疗以后就可以恢复好了,可是现在还是原来的老样子,她走路很容易崴脚,走一小会儿就感觉很累,很不舒服,左腿总是发凉。我根据她的情况给她配好药,让她每天服药,泡脚,按摩,有时间就散散步,调整好自己的心态,吃好睡好,不要过于焦虑。徐阿姨的性格很开朗直率,非常配合治疗,她连续服药四个多月就完全恢复好了。她后来告诉我,现在每天晚饭后除了散步,就是和邻居一起跳广场舞。人上了年纪,不服老不行,运动只能量力而行,不可以像年轻人那样任性。
瑜伽是很吸引人的一种运动,但是决定开始练习这项运动之前需要慎重考虑一下自身的年龄以及运动幅度的问题。如果之前没有练习舞蹈的功底,那么30岁以上的人已经不适合进行瑜伽训练。特别是体质不好,身体柔韧度不好,或者身有疾病的人更不适宜练习。
以上两位病患发现神经损伤很及时,而且损伤的情况也不是特别严重,她们都没有损伤到骨骼。我遇到的另外几例神经损伤的患者,都是做过手术以后在康复期过来服药的了,她们有一个共同点,都是腰椎损伤累及腓神经和胫神经损伤。我印象最深的是有一次电话响了,一看来电号码是“无显示”接通以后,原来是在加拿大温哥华工作的陈姐妹打来的,她是虔诚的基督徒,老家是吉林长春的,在温哥华的一家医院里做护士。32岁的陈姐妹和男友已经恋爱几年,开始准备结婚了,追求完美的她想通过练习瑜伽让自己的体形更加匀称,然后拍出一套最满意的婚纱照。她记得有一次在练习瑜伽的时候,伸直双腿,双手抓住脚,头尽量靠近膝盖,可能教练还是觉得姿势不到位,过来又将她的背向下用力压了压,甚至在她背上坐了一下!她当时就感觉很疼,禁不住尖叫了一声,教练说没有关系的,多练习一段时间以后姿势就好了,也不会再疼了。陈姐妹这次练习以后就一直感觉腰部酸痛,过了十多天,她的左小腿外侧出现麻木和胀痛的感觉。她想可能是练习过度了,休息一段时间就没事了。有一天清晨起床,她突然感觉自己不能坐起来了,男友急忙把她送进医院骨科检查,核磁共振结果显示腰椎间盘脱出,主治医生说必须手术治疗,否则有瘫痪的可能性。医生用合金钉内固定在她的腰椎上,脊柱旁的金属附件取代了两节关节间的运动功能,很遗憾地叮嘱她以后不可以再过度弯腰,很多舞蹈动作也不能再做了。她的手术做得很成功,三个月以后复查骨头恢复情况很好,但是陈姐妹还是感觉左腿麻木、胀痛的感觉依然存在,走路的姿势也和以前不一样了,还会高抬腿,脚后跟也不好着地,走路不稳,容易摔倒。既然手术非常成功,为什么还会这样呢?原来是腰椎间盘脱出压迫神经,手术只是机械性解决了压迫的问题,但是损伤的神经并没有修复好,症状就没有消失。她服用了一段时间营养神经的药物,可是问题还是没有解决,医生也没有办法了。陈姐妹后来又在温哥华中医诊所针灸,康复理疗,还吃了几个月的中药,结果还是没有恢复好。她真的很害怕时间久了好不了男友会嫌弃她,甚至是狠心得离她而去,毕竟现实是残酷的,男友各方面优越的条件完全可以找到更好的对象。陈姐妹越想就越担忧,内心无法平静下来!她周末去教堂做礼拜,虔诚地祈祷,希望主能赐福于她。由于她走路的姿势不正常,引起了一位牧师的注意,他在问清楚陈姐妹的情况以后,给她介绍了另外一位教友,这位来自中国南方的女孩儿告诉陈姐妹,她是三年以前腰椎骨折在温哥华做了内固定手术以后出现过和陈姐妹一样的症状,当时国外也没有更好的治疗方法,她的父母就把她接回国内继续治疗,请来了北京、上海、南京和广州的专家一同会诊,吃中药,针灸半年多的时间,每天都做康复理疗,请了专业的护工帮助她做复健,这样坚持了大慨一年,收效甚微,她需要依靠辅助的器械才能走稳,否则就会摔跤,后来是服用了治疗神经损伤的苗药才恢复好的,她给了陈姐妹联系方式。就这样,陈姐妹回家以后就迫不及待地给我打来了电话。我颇费了一番周折才把药顺利寄到了加拿大,因为海关清关很严格,国内的快递一般只能寄香港、澳门、台湾、日本和韩国,还好我选择了DHL国际快递。陈姐妹在连续服药十个月以后逐渐恢复了健康。她好了以后在圣诞节的时候给我寄来了明信片,上面除了祝福的话以外,最后的一句是:“感谢主!”
我从一开始就非常喜欢瑜伽,非常欣赏瑜伽的动作和意境,但是自身的身体条件和年龄都已经不适合练习瑜伽了。希望所有喜欢和对于瑜伽有兴趣的,没有练习过瑜伽和正在练习瑜伽的朋友们都各自珍重, 多多了解有关于瑜伽的常识,预防运动损伤,及时发现神经损伤,不要因为无知或者大意使自己的身体受到伤害,有健康的身体,才能有快乐的生活!
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