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每年11月份是国际肺癌关注月。今年已经进入了第11个年头。
世界各国抗癌机构和肺癌中心都会在肺癌关注月组织各种各样的活动:
首先是呼吁政府加大对肺癌高危人群筛查项目和肺癌早诊早治工作的投入;
进一步呼吁各个国家广大医务工作者要积极参与控烟与肺癌防治科普宣传工作;
倡议各国传统媒体和新媒体共同联手,进行控烟与肺癌防治的科普宣传和知识传播;
呼吁烟民们,特别是一是医生和教师烟民尽快远离烟草并不要再室内公共场所和工作场所吸烟;
希望全社会都来关注控烟与肺癌防治,重视肺癌早诊早治工作,特别要重视定期参加健康体检!
提醒中老年烟民每年参加健康体检时最好要做胸部低剂量螺旋CT扫描,可以发现更早期的肺癌。
美国最新公布的一项研究结果证明,胸部低剂量CT扫描可以发现更多的早期肺癌,
可以有效地降低肺癌的死亡率(20%)。
美国国家肺癌筛查实验(NLST)是第一项对比胸部低剂量螺旋CT扫描和X线胸片进行肺癌筛查的大型临床研究项目。自2002年开始,共入组53,000位重度吸烟者。
入组标准为:① 年龄55-74 岁;② 无症状吸烟者,累计吸烟量≥30 包/年(包括已戒烟,但≤15年者);③ 受检者未被诊断过肺癌,近5年未患其他癌症(非黑色素瘤皮肤癌除外);④ 能承受可能的肺部手术。
总共有26,722名受试者被随机分配接受3次低剂量螺旋CT筛查,每年1次,有26,732名被随机分配接受3次胸部X线检查,每年1次。两组受试者在人口学特征和吸烟史方面基本一致,均进行了5年以上的随访。
在这3轮筛查中,低剂量CT组诊断出1,060例肺癌[645例/100,000(人·年) ],X线组诊断出941例肺癌[572例/100,000(人·年)]。
肺癌特异性死亡率分析显示,CT组144,103人·年中发生356例癌症死亡,而X线组143,368人·年中发生443例癌症死亡,分别相当于247例和309例癌症死亡/100,000(人·年)。低剂量CT筛查使肺癌病死率相对降低20%,使全组死亡病例显著减少了6.7%。由于统计学上的巨大差别,考虑到患者的自身利益,临床实验安全监管委员会于2010年10月20日决定提前中止NLST实验。这是第一次有明确的随机对照实验数据表明,肺癌筛查可以显著降低肺癌死亡率。
早期肺癌可以通过微创外科手术(胸腔镜肺叶切除或微创小切口手术)达到临床治愈,
对于一些高龄早期肺癌患者,可以通过亚肺叶切除达到同样的治疗效果和最好的生活质量。
对于不能接受全麻微创手术的早期肺癌高龄患者,或不愿意接受手术治疗的早期肺癌患者,
可以通过CT引导下射频消融、氩氦刀或SBRT放疗等物理靶向新技术获得很好的临床治疗效果。
