早期肺癌应该首选外科手术治疗。目前手术是唯一可以临床治愈肺癌的有效方法。

       临床确诊的I期和II期非小细胞肺癌应该首选外科手术治疗。需要特别强调的是：在决定外科手术之前，一定要完成各项肺癌临床分期检查！因为并不是临床认定的"早期肺癌"就是早期。肺癌治疗前完成各项分期检查是非常必要的，高龄肺癌患者外科手术前更应如此。

        肺癌临床分期检查不单单包括胸部CT,还包括了颅脑核磁MRI、腹部超声或CT、全身骨扫描ECT检查。通过上述l临床分期检查，排除了肺外远处转移后方可通过全科病例安排外科手术治疗。术前常规进行肝肾功能、心肺功能和凝血功能检查；高龄肺癌患者需要进行超声心动和颈部血管超声检查，有合并心脑血管疾病和糖尿病的老年肺癌患者术前一定要请心血管科、内分泌科、神经内科等相关学科会诊。

       目前肺癌外科手术主要采取微创外科手术，胸腔镜肺叶切除或联合小切口的微创外科手术。特点是手术切口小、手术创伤小、术后恢复快。肺癌术后是否需要辅助化疗主要取决于术后病理结果和病理分期。主管医生和主刀医生会根据术后病理报告结果交全科进行讨论。最后主管医生告诉您是否需要进行术后辅助化疗。肺癌患者手术后一定要坚持定期随访。

       当然,如果病人身体条件或心肺肝肾功能不允许、或不能耐受开胸和胸腔镜肺叶切除术, 或者病人和家属不愿意或不接受外科手术的,也可以通过CT引导下射频消融治疗或氩氦刀治疗，射频消融或氩氦刀治疗前行CT引导下肺穿刺活检术。既明确了肺癌病理诊断，也可以通过肺癌相关基因检测结果。指导并决定病人的个体化治疗计划。在这里我再次强调肺癌一定要多学科综合治疗! 同时强调中西医结合治疗! 重视心理治疗和娱乐疗法.

      卫生部已经开展临床路径管理试点工作,第一批病种就包括肺癌。近期，卫生部将颁布《肺癌诊疗规范》。各级卫生行政部门会提出具体要求，要求各级医疗机构要遵守《肺癌外科临床路径》和《肺癌诊疗规范》。也希望肺癌患者和家属掌握这些基本常识，到正规医疗机构和肺癌诊疗中心去就诊。切忌相信“祖传秘方”和“特异疗法”。

高龄肺癌患者和合并有心脑血管疾病、糖尿病的老年肺癌患者建议到三级甲等综合医院胸外科或肺癌中心就诊并手术治疗，有利于相关学科专家对于合并疾病的治疗，减少手术死亡率，降低围手术期并发症的发病率。

      首都医科大学肺癌诊疗中心主任、北京医学会胸外科分会主任委员

      首都医科大学宣武医院胸外科 支修益主任

      肺癌特需门诊时间：每星期一上午 09:00--12:00

      门诊预约电话：010-83198150，83198151，83198287