今天是世界卫生组织发起的第23个世界无烟日。今年无烟日主题:“性别与烟草——抵制针对女性的市场营销”

世界卫生组织指出，当前吸烟者中的50%将会因各种烟草相关疾病而早亡，烟草业必须不断吸引新的烟草使用者来补充与替代。鉴于全球男性吸烟率已经很高，趋于饱和，女性便成为他们的目标人群。世界卫生组织最近出版的《女性与健康：今天的证据，明天的议程》指出，证据显示越来越多的烟草广告正将目标指向女性青少年。151个国家的数据显示，约7%的女性青少年吸烟，而男性青少年中吸烟的比例是12%。在某些国家，男女性青少年吸烟人数已几乎相当。女性青少年吸烟率上升的状况令人担忧。

亚洲的传统风习不鼓励女性吸烟。过去，在亚洲国家，一般都呈现与我国类似的极高男性吸烟率和极低女性吸烟率。但是，根据其他亚洲国家的经验，经济全球化以后，女性吸烟率能在短期内从3-5%上升到15%以上。近几年，我国、特别是大城市的女性吸烟率也在显著上升。

我国目前吸烟人数已超过3亿，每年有100多万人死于烟草相关的疾病，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。根据2002年调查结果，我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别是66.0%和3.1%。如果女性吸烟率快速攀升，中国每年因烟死亡的人数就远不是100多万了。

如何防患于未然，采取综合措施，遏制中国女性吸烟率的上升？一切关注国民健康、民族未来的人，都责无旁贷。

女性吸烟及被动吸烟的现状与趋势

在西方国家过去的吸烟史上，几乎都是先有男性吸烟率的上升，２０年后与吸烟相关的疾病在男性吸烟人群中高发。之后便是女性吸烟率的升高。种种迹象表明，如果没有有效的综合措施，中国女性吸烟率也逃不过这个攀升的趋势。

一、国际情况

1.全球女性吸烟者达2.5亿

全球共有13亿吸烟者，其中2.5亿为女性。全球成年女性吸烟率约为男性的五分之一。从地区分布上看，发达国家女性吸烟率（22%）高于发展中国家（9%）。

2.女性烟草使用仍处于上升阶段 

尽管全球成年女性吸烟率低于男性，但多数国家女性烟草使用仍处于上升阶段。一般来说，烟草的流行往往始于男性，然后逐渐影响女性。Lopez等用图1描述烟草流行的典型模式：先是发达国家男性吸烟率上升，女性的吸烟率徘徊在较低水平。随着发达国家男性及高收入人群吸烟率的下降，烟草流行的焦点人群开始向女性及部分发展中国家的男性转移。目前，全球男性烟草使用已处于缓慢下降阶段，而女性则仍处于上升阶段。世界卫生组织估计，到2025年，全球女性吸烟率将由2005年的12%上升到20%^。                     

3.女性吸烟率峰值持续时间更长

一些国家的经验证明，女性吸烟率一旦上升。其峰值虽低于男性，但持续时间更长。例如，在美国，1924年女性吸烟率约为6%，而男性吸烟率较高，其当时的烟草流行模式与今天的中国有相似之处。二十世纪二十年代后期，由于烟草公司针对女性的市场营销策略奏效，到1929年，美国女性吸烟率已上升到16%。，1965年更上升到33.9%。二十世纪六十年代后期，随着美国卫生总监报告的出台，人们对吸烟的健康危害认知逐渐增加，美国女性吸烟率才出现下降趋势，但其下降速度比男性更为缓慢。1965年至1980年的15年间，美国男性吸烟率由51.9%降至37.6%，下降了14.3%，而同期美国女性吸烟率仅下降了4.6%。

4.部分国家年轻女性吸烟率出现上升趋势

烟草业针对女性的营销策略应当引起高度警惕。

这种营销曾经使一些发达国家女性吸烟率大幅攀升。近年来，在一些女性吸烟率原本较低的国家里，随着烟草业针对女性的营销活动不断加强，青少年女性吸烟率开始出现上升的趋势。例如，从1984年至1998年，新加坡男性吸烟率由37%下降到26.9%，但女性吸烟率还上升了0.1%，其中18-24岁年龄组的女性吸烟率更由1984年的0.8%上升至1992年的2.8%，到1998年更升至5.9%， 13-15岁年龄组女性吸烟率也达到了7.5%。青少年女性吸烟的上升，最终可能导致女性总体吸烟率的上升，这是一个危险的信号。

二、我国情况

1.女性总体吸烟率较低，但年轻女性吸烟率开始出现上升趋势

l  2002年我国女性吸烟率为3.08%，而男性吸烟率为66.0%。

与1996年调查结果相比，年轻女性（15～19 、20～24 岁年龄段）吸烟率出现上升。

2.青少年女性吸烟状况不容乐观

2005年中国青少年健康相关危险行为调查显示，我国女性青少年尝试吸烟率达23.0%，现在吸烟率为3.9%，且出现吸烟低龄化趋势。在曾经吸过烟的女生中，13岁前吸完一整支烟的比例为68.2%，与1998年的调查结果相比，13岁前吸完一整支烟的比例增加了约15%。

3.我国约2.5亿成年女性暴露于被动吸烟

尽管我国女性吸烟率较低，但由于我国超过一半的成年男性为吸烟者，而且对于女性被动吸烟暴露的保护措施非常有限，导致女性成为被动吸烟的主要受害者。2002年我国54.6%的女性非吸烟者在日常生活中暴露于被动吸烟，也就是说，我国约有3亿成年女性暴露于被动吸烟，其中90%是在家里，？%是家庭和公共、工作场所双重暴露。孕期被动吸烟暴露可导致新生儿低出生体重、死产、早产等危险，孕妇更应尽量避免被动吸烟暴露。然而河南省的一项研究显示，47.9%的孕妇报告与其同住的人在家吸烟。由于女性社会地位较低，很多女性在遭受被动吸烟暴露时敢怒不敢言，严重损害了女性健康。