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鉴于全球男性吸烟率已经很高,趋于饱和,烟草业必须不断吸引新的烟草使用者来补充与替代,女性便成为他们的目标人群。一般来说,烟草的流行往往始于男性,然后逐渐影响女性。烟草流行的典型模式:先是发达国家男性吸烟率上升,女性的吸烟率徘徊在较低水平。随着发达国家男性及高收入人群吸烟率的下降,烟草流行的焦点人群开始向女性及部分发展中国家的男性转移。目前,全球男性烟草使用已处于缓慢下降阶段,而女性则仍处于上升阶段。
烟草业针对女性的营销策略应当引起高度警惕。这种营销曾经使一些发达国家女性吸烟率大幅攀升。近年来,在一些女性吸烟率原本较低的国家里,随着烟草业针对女性的营销活动不断加强,青少年女性吸烟率开始出现上升的趋势。青少年女性吸烟的上升,最终可能导致女性总体吸烟率的上升,这是一个危险的信号
证据显示越来越多的烟草广告正将目标指向女性青少年。151个国家的数据显示,约7%的女性青少年吸烟,而男性青少年中吸烟的比例是12%。在某些国家,男女性青少年吸烟人数已几乎相当。女性青少年吸烟率上升的状况令人担忧。近几年,我国、特别是大城市的女性吸烟率也在显著上升。根据2002年调查结果,我国15岁以上人群吸烟率为35.8%,其中男性和女性吸烟率分别是66.0%和3.1%。
我国超过一半的成年男性为吸烟者,而且对于女性和儿童被动吸烟暴露的保护措施非常有限,导致女性和儿童成为被动吸烟的主要受害者。2002年我国54.6%的女性非吸烟者在日常生活中暴露于被动吸烟[9],也就是说,我国约有3亿成年女性暴露于被动吸烟,其中接近90%是在家里,70%公共场所、40%工作场所。
很多男性吸烟率高的地区未能充分保护居民免遭二手烟危害。受害的居民中绝大部分是女性和儿童。我国吸烟者中97%是男性,这使超过一半以上的女性经常暴露于二手烟中。二手烟含有超过4000种有害化学物质,其中约70种已被列为“一级致癌物质”。二手烟中含有的有害化学物质会在空气中停留数小时,长期吸入会导致多种疾病和伤害。研究显示:不吸烟的妻子同吸烟的丈夫一起生活,其患肺癌的危险度是同不吸烟丈夫一起生活的1.5-2.0倍。丈夫吸烟量越大,在一起生活的时间越长,妻子患肺癌的危险性就越大。
女性肺癌的临床特点和治疗
1,肺癌病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌又分为肺鳞癌和肺腺癌。女性肺癌以周围型肺腺癌多见。周围型肺腺癌早期无特殊临床症状,临床症状就诊时确诊肺癌时多属于局部中晚期或晚期肺癌。所以建议长期吸烟的女性和长期暴露在二手烟环境的女性要重视每年的健康体检,胸部CT有助于早期发现早期肺癌,早期肺癌通过微创外科手术可达到临床治愈。而不吸烟女性肺癌患者外科手术安全系数高,术后并发症发生率低于吸烟女性肺癌患者。
2,不吸烟女性肺腺癌患者靶向治疗突显优势。研究表明:近年来临床广泛应用的靶向药物易瑞沙和特罗凯对于东方不吸烟女性肺腺癌患者更为有效。这是由于一种特殊的基因EGFR突变率在东方不吸烟女性肺腺癌患者中高表达的结果。所以目前在许多大的肺癌中心已经把检测EGFR基因突变作为指导靶向药物易瑞沙和特罗凯的临床应用。在许些国家和我国的广州,已经把非小细胞肺癌患者检测EGFR基因突变作为常规,如果EGFR基因突变,靶向药物易瑞沙和特罗凯可以作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物,并且医保部门予以报销。
5月31日下午中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部和中国控制吸烟协会吸烟与疾病控制专业委员会将在北京宣武医院三层多功能厅将举办题为”女性吸烟与肺癌”---健康大课堂。著名控烟与肺癌防治专家将介绍女性吸烟与肺癌、女性肺癌靶向治疗和帮助女烟民如何科学戒烟。希望能提高公众对被动吸烟和环境烟草烟雾危害的认识,尤其是提高女性对烟草危害的认识。欢迎广大市民朋友尤其是女性朋友、女性肺癌患者和家属参加。
希望吸烟的女性,为了自己和家人的健康,尽早戒烟;希望不吸烟的女性,为了自己和家人的幸福,行动起来,为创建无烟家庭、无烟工作场所、无烟公共场所共同努力。为我们的子孙后代,让世世代代生活在这块富饶土地上的各族人民,享有一个无烟的美好未来!
