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世界卫生组织
关于烟草流行和全球烟草控制的
10个事实 

事实
1
烟草流行每年导致540万人死于肺癌、心脏病和其它疾病。若不加以制止,到2030年时该数目将增加到每年800万人以上。烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的风险因素。
事实 2
可悲的是,这种流行正在转向发展中世界,不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致,这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。此外,大多数妇女目前还不使用烟草,因此烟草工业正积极向她们推广,探入这一潜在的新市场。
事实 3
烟草流行是人为现象,完全可以预防。然而,世界只有5%的人口由于其所在国家能够采用曾让实施国家烟草使用大大减少的重要政策干预措施而得到充分保护。
事实 4
世卫组织“MPOWER”战略中概述了能够控制烟草流行的六项最有效的政策:
-
监测烟草使用和预防政策
- 保护民众不接触烟草烟雾
- 为戒除烟草使用提供帮助
- 警示烟草危险
- 执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定
- 提高烟草税
事实 5
MPOWER政策1:监测烟草使用和预防政策
必须加强对烟草使用及其影响的评估。目前,世界半数国家,在发展中世界则每三个国家有两个国家甚至没有关于青年人和成人烟草使用的最低限度的信息。
事实 6
MPOWER政策2:保护民众不接触烟草烟雾
全世界半数以上国家
- 代表世界近三分之二人口 -
允许在政府办公室、工作场所和其它室内环境中吸烟。若干工业国家对工作场所实行的无烟政策使雇员的总烟草消费量平均降低了29%。
事实 7
MPOWER政策3:为戒除烟草使用提供帮助
在意识到烟草危害的吸烟者中,四分之三想戒烟。但世界人口只有5%能够获得治疗烟草依赖的全面服务。烟草使用者很难凭自己的力量戒烟,大多数人都需要获得帮助和支持来克服其依赖性。国家卫生保健系统担负有治疗烟草依赖的主要责任。
事实 8
MPOWER政策4:警示烟草危险
烟草制品包装上的图示警告遏制烟草使用,然而只有15个国家,涉及世界人口的6%,规定了图示警告,并至少要占包装主要展示面积的30%。
世界40%以上人口所生活的国家不阻止使用误导性和欺骗性包装用语,诸如“清淡型”和“低焦油” - 其实没有一个真正意味着健康风险有任何减少。
事实 9
MPOWER政策5:执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定
世界约半数儿童生活在不禁止免费分发烟草制品的国家。国家方面对颁布广告禁令前后的情况进行了调查研究,发现执行禁止规定后,烟草消费比率最多降低了16%。
事实
10
MPOWER政策6:提高烟草税
将烟草税提高10%一般可使高收入国家烟草消费下降4%,使低收入和中等收入国家烟草消费下降8%。烟草价格上涨70%可在今日吸烟者中防止多达四分之一的与烟草有关的死亡。
全球青少年吸烟状况调查(GYTS)显示:
13-15岁的青少年吸烟人数占全世界吸烟人群的14%。而他们中约四分之一的人在10岁的时候就开始吸烟。因此阻止青少年吸烟是控烟的关键所在。由世界卫生组织指导的关于吸烟的调查显示大多数的成年吸烟者都是在20岁以前养成吸烟的习惯的。超过20岁的人才开始吸烟的可能性是非常小的。因此,阻止青少年吸烟是减少全球吸烟率的关键所在,而且这也比在人们上瘾之后再进行戒烟也要容易很多。
早期上瘾
WHO1998年的报告显示五分之三的尝试吸烟的青少年的对尼古丁成瘾。他们成年以后将会每天吸烟,他们中的一半左右都将过早的死去。WHO推断如果能在较年轻的时候戒烟将会对减少所有年龄段的吸烟人数都有很大的作用。
美国医学总督在1994年的有关吸烟与健康报告中着重报道了青少年吸烟。WHO证实了这篇报告的主要结论,并保留了报告里有关预防吸烟的标准。
大约70%到90%的成年吸烟者都是在18岁以前开始吸烟的,这就意味着青春期是一个预防烟草使用和与吸烟相关的死亡的一个至关重要的阶段。
大量的媒体宣传对烟草的促销与青少年的烟草消费量增加有着密切联系。这样一来,烟草公司就采用其他的手段把烟草从单纯的广告宣传逐渐转换成广告促销。
已经有更多的青少年吸烟者对于尼古丁成瘾并且当他们尝试戒烟的时候就会出现一系列的戒断症状。一旦他们变为每日都吸烟后要想成功的戒烟就非常的困难了。
障碍
阻止青少年吸烟的健康促进活动是很难实现的。通常,把戒烟工作的重点从成年人身上转移到青少年身上时都会遭到悲惨的失败。这有部分原因可能是由于青少年和成年人交流的代沟造成的;并且,在许多的文化里吸烟也成为了一种从未成年人到成年人转变的标志,使得青少年去挑战和模仿。
WHO指出的另一个难题就是选择吸烟和使用其他烟草制品的青少年也许并不能了解自然成瘾或是他们的这种行为可能带来的长期后果。这样他们就会由一开始的试探性吸烟慢慢发展成为每天对尼古丁的需要的依赖。
泛美健康组织(PAHO)确定了一个与青少年开始吸烟者有关的个人和社会的因素的范围:
父母或要好的朋友中有吸烟者;
缺乏自尊;
没有接受良好的教育或辍学;
对于吸烟持肯定态度者;
持有其他的危险的态度的人;
不会必要的拒绝技巧--亦既没有自信说"不"的人;
感觉焦虑或沮丧。
在生产烟草的发展中国家,青少年有时候会从事与烟草有关的工作。还有一些国家的农村有一些儿童和青少年在从事烟草的种植的工作,并且烟草公司给他们提供一些免费产品的样品。在许多城市里还有儿童卖香烟。
烟草行业的策略
烟草行业很早就意识到青少年吸烟者是补充新的吸烟者以及新的产品购买者的关键所在。烟草行业对于青少年吸烟者的策略复杂费解但目的明确。近年里,烟草行业里反对青少年吸烟的呼声越来越大,任何人浏览一下行业的网站便知。
国际上的行业文献显示,烟草行业意欲拥护青少年吸烟,其目的就是为了在与政府对抗、制定更强硬的有利于烟草广告和促销的法律上先发制人。详情请看
http://www.tobaccofreekids.org/research
分析一下烟草行业的广告,他们表面上看似是在预防青少年吸烟,而实际上的目的是使行业所遭受的冲击达到最小,而从不考虑吸烟可能带来的危害;他们甚至故意造成吸烟是"成年人的选择"的假象并且因此反而使吸烟显得更具诱惑力。(详情参考在欧洲MTV频道进行的由BAT,菲力浦.莫里斯和日本烟草国际组织"预防青少年吸烟"活动)。http://www.ash.org.uk/html/advspo/html/mtveurope.html
支持ECLT基金会(结束儿童种植烟草的劳动)的合作部门包括所有主要的烟草公司。然而许多烟草公司仍旧愿意继续使用儿童劳动力来生产香烟。
全球青少年吸烟状况调查(GYTS)
GYTS的一个主要成果就是收集与青少年吸烟状况有关的信息,也就是进行全球青少年吸烟状况调查,这是于1998年由WHO和美国疾病预防控制中心以及UNICEF联合发起的。
这项调查对许多国家来说,是监测青少年使用烟草的情况并指导预防工作的执行和评估的开始。已有超过66个国家完成了这项调查,并有另外31个国家正在进行。
GYTS是一个以学校为基础的对13到15岁的在校学生的调查。调查收集的信息包括青少年吸烟的流行情况、对于吸烟的认识和态度、媒体和广告、青少年接触烟草制品的情况、学校对于预防学生吸烟进行的教育、被动吸烟以及戒烟等。
2002年GYTS调查显示,全球有60%的青少年都暴露于吸烟引起的烟雾环境--被动吸烟--的危害中。被调查的青少年中有49%的人家里都有吸烟者。吸烟率最高的是发展中国家和中东欧地区。
除了收集到有关青少年吸烟的信息外,GYTS的调查结果还显示了对于烟草税上升的理解,认为保持香烟和其他烟草制品的高价是一个预防和减少吸烟的有效方法,这对于预防青少年吸烟尤其有效。预防青少年吸烟不仅仅要获得正确的信息,还要尽可能地提高获得香烟的难度和香烟的价格。