浅谈戒烟产品

2010-01-12 11:47:10   东北新闻网

越来越多的人认识到吸烟对于自身及他人有百害而无一利，并开始尝试戒烟。但绝大多数尝试过戒烟的烟民都会发现，戒烟并非易事，这是因为烟草里的尼古丁在作怪。科学研究表明尼古丁是导致吸烟成瘾的罪魁祸首，尼古丁一方面与人脑中的尼古丁受体结合，刺激人脑释放多巴胺，使人产生兴奋、愉悦的感觉，另一方面又会使人对其产生依赖。吸烟成瘾后，每30～40分钟就得吸一支烟，以维持大脑尼古丁水平。

戒烟时，因为大脑中尼古丁达不到“需要”水平，就会出现心情抑郁、烦躁不安、精神不集中，以及恶心、头痛等身体不适等戒断症状，最终导致戒烟者戒烟失败。

正是因为这些戒断综合症的生理与心理的双重考验，戒烟者所选择的戒烟方法是戒烟成功与否的关键。

全球统计表明，多数戒烟者在最初尝试戒烟时往往会采取传统的单凭意志力戒烟的方法，而这些人在戒烟一年后，只有3%的人能够保持不复吸。所以，WHO推荐使用药物干预辅助戒烟，以大大提高戒烟成功率。目前，戒烟疗效比较确切，并得到权威机构推荐的一线临床戒烟用药主要包括两大类：一种是新型戒烟药伐尼克兰（商品名：畅沛），另一种是尼古丁替代疗法。

尼古丁替代治疗，简称NRT：

包括尼古丁贴片、口香糖、舌下含片、鼻喷剂、吸入剂等。这类疗法通过药物把尼古丁送到体内。与吸烟时，大量尼古丁在短时间内进入体内，产生的刺激集中而强烈的模式不同，药物是缓慢地提供比较少的尼古丁。就好像是如果给饥饿的人提供一顿非常丰盛的晚餐，会让他吃得更多，而且觉得食物更加美味，更容易想吃；而在不饿的时候每次少量吃一点，就不会觉得饿，食物的诱惑也不那么大。NRT提供了尼古丁，使身体依赖得到一点满足，可以减轻戒断症状，缓解对烟草的渴望，有助于戒烟者坚持下去。

目前市场上的如烟、力克雷等就是采用这种疗法的戒烟药物。

“如烟”使用现代微电子技术模拟了吸烟的整个过程，通过提供烟碱雾滴向人体提供尼古丁。“力克雷”产品系列包括咀嚼胶和贴剂。咀嚼胶通过咀嚼时控制尼古丁释放的剂量和速度，减少戒烟时的焦虑感。

克雷贴剂是贴在皮肤上使用的，比较隐蔽，可以持续16小时的尼古丁释放。

需要注意的是，使用NRT时应该完全戒烟。如果在使用NRT的同时吸烟，进入人体的尼古丁量是烟草及尼古丁替代品二者的总和，会导致血中尼古丁浓度过高，可能造成尼古丁过量和毒性反应。且长期使用NRT也可能产生依赖性。因为NRT实际上并没有解决身体对尼古丁的依赖，它主要是帮助治疗心理上的依赖。有调查发现，在使用尼古丁口香糖成功戒烟一年以上的人中，15%-20%出现对尼古丁口香糖的依赖，也就是说，吸烟者戒除了烟草，却开始对尼古丁替代药物上瘾。

戒烟药“畅沛”

该药 2006年5月获FDA批准在美国上市，08年获得中国国家食品药品监督管理局的批准在中国上市。该药曾赢得Prix Galien 2007年最佳药物奖项。该奖项是国际公认的生物医学领域最高荣誉，被视为医学研发应用领域的诺贝尔奖。上市三年以来，全球共有1200万人使用畅沛成功戒烟。

畅沛的主要成分为伐尼克兰，是尼古丁受体的部分激动剂，同时具有激动及拮抗的双重调节作用。如果说尼古丁和尼古丁受体，像钥匙和锁，那么畅沛就像是给尼古丁受体这把锁配的假钥匙，能插进锁眼，却不会完全打开它。与畅沛结合后，尼古丁受体能释放少量的多巴胺，产生少量的愉快感，这可以缓解戒烟者对烟草的渴望，减轻戒断症状。又因为一把锁一次只能插进去一把钥匙，因此畅沛与尼古丁受体结合后，尼古丁与受体的结合就被阻断了，这时候会觉得“吸烟没那么愉快了”，对烟草的渴望就降低，容易坚持不吸烟，大大降低复吸率，从而使得戒烟者能更轻松地摆脱对尼古丁的依赖。

畅沛可以帮助吸烟者从生理上彻底戒除尼古丁成瘾。有临床研究表明，用畅沛戒烟的最后4周，约56%的人成功做到持续戒烟，而NRT仅有43%。使用畅沛治疗有可能会产生某些副作用，如恶心、失眠、以及头痛等。对此，辉瑞公司还特别在药品说明书中强调“患有精神疾病的人使用畅沛应慎重，如有任何不适，应立即停药并咨询戒烟门诊专家。”

    由上可见，戒烟者只有对戒烟本身及戒烟药物有科学、客观的认知，才能在戒烟的过程中采取最科学、有效的措施。科学戒烟离不开个人坚定的意志、戒烟专家的指导以及戒烟药物的辅助。戒烟者只有将这三者相结合，才能从生理和心理上都彻底戒断尼古丁，戒除烟草的危害，重获健康的身体和幸福的生活。