爱家广播

播出时间：2009年4月14日

主题：《健康在线》——肺腑之言肺癌防治宣传周

嘉宾：首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益

    刘莎：有健康更快乐，欢迎听众朋友们收听AM927千赫北京爱家广播正在为您直播的《健康在线》节目，我是刘莎，在这里也要问候各位听众朋友了，还要问候各位观众朋友。登录www.rbc.cn，您就可以通过北京广播网收看和收听到我们的节目内容。今天要为听众朋友们介绍什么呢？要来说一说这一天，今天是4月14号，从4月13号开始一直到4月19号，是。今年肿瘤防治宣传周的主题是规范癌痛治疗，改善生活质量。今天我们就围绕着这样一个话题，为听众朋友们带来相关的内容。今天来到我们《健康会客室》做客的专家朋友，也是一位我们的老朋友，在这儿首先为您介绍一下他的一些情况。

    出场嘉宾，支修益，首都医科大学宣武医院胸外科主任，首都医科大学肺癌诊疗中心主任，中国癌症基金会理事兼控烟与肺癌防治工作部部长，主要从事肺癌外科治疗工作，在肺癌治疗卫生经济学研究领域有独特见解。肺腑之言肺癌防治系列专题节目今天继续。

       刘莎：支教授您好。

       支修益：主持人好！

       刘莎：非常高兴您在肿瘤防治宣传周，来和大家一起聊这种肿瘤的一些知识，而且我们今天特别安排了一集肺腑之言肿瘤防治宣传周的专题节目，那么要跟听众朋友来介绍一下，如果您想和支教授进行联络，因为我知道每次支教授来做客问题都非常多，您一定要从现在开始就把您想问的问题告诉给我们，比如说您关注癌症，或者是您关注肺癌，或者是您对癌症有一些什么样的想法，或者是建议，都可以通过以下的几个方式和我们节目保持几个联络。首先可以发送手机短信发送到10628821927，或者是拨打我们在直播的时候为您开通的热线电话65150099，另外您还可以登录北京广播网，也是我们北京爱家广播的一个网址www.ihome927.com，进入到《健康在线》节目的论坛，或者是刘莎的官网博客，就可以随时来给我们留言了。那么还要提醒大家，有问题早问，要不然到节目最后的时候，我平常碰到最后五分钟的时候，一下来了十几个问题，结果只能非常遗憾跟您说对不起，下次再回答，支教授一个月来一次，我也把这样一个时间的规律报告给大家了。好，给您留一点时间发短信、打电话，或者是给我们留言，现在是资讯部分的内容，欢迎您的继续收听。

    健康资讯

    新医改方案公布之后，北京医改方案有望在5月底向市民公布。北京市卫生局局长方兰英表示，北京市将推出一种全新的契约化社区健康管理模式，在公立医院改革方面，专家级医生要首先满足疑难重病患者的基本诊疗需求，专家参与疑难重病的会诊、手术，公立医院只能收取基本价廉的医药成本。

    昨天北京市120急救中心对全市120急救网络人员进行全员应急培训，培训重点是突发事件的现场管理，抢救原则、指挥调度，救援流程和上报程序，采取桌面演练和施展演习等形式，强化培训效果，为推动首都的急救事业进一步发展，迎接建国六十周年大庆奠定基础。

    烟草相关死亡是目前全球死因构成的第一位，世界八大致死性疾病当中六项是与烟草有关，吸烟是一种慢性成瘾性的疾病，吸烟者对烟草有依赖性，通过专业的治疗和长期的努力，提高戒烟的成功率。北京友谊医院就定在4月15号，也就是周三正式设立戒烟门诊。诊室是设在北京友谊医院内科的32诊室，以后每周三下午，那节假日除外，戒烟者只需要挂普通的号就可以得到专门的医生进行专业诊疗指导。

    好，咨询部分的内容就是这样了，下面有一个下的专题健康饮食，在这一天也要带给您。

    健康饮食

    听众朋友大家好，我是宣武医院的健康播报员，春季是大量蔬菜上市的季节，宣武医院的营养科专家王勇提示大家，春季有一些蔬菜不宜多吃，今天介绍韭菜和春笋。在春季人体本身的内热比较重，而韭菜性温，吃得太多就会容易上火，特别是口干舌燥，胃虚有热，内热便秘，消化不良的人和糖尿病人不宜多吃。春季不宜多吃春笋是因为春笋当中含有较多的难容性草酸钙，吃得太多就容易诱发结石，危害健康。今天的内容就为您介绍到这里，欢迎您继续收听《健康在线》以下的节目内容。

   

    刘莎：欢迎听众朋友们继续收听正在为您直播的《健康在线》节目，那么我们今天来到健康会客室做客的专家朋友是宣武医院的支修益支教授，也是我们的一位老朋友。今天我们的主题是肺腑之言肿瘤防治宣传周专题，那支教授您打算从哪儿给我们的听众朋友讲起呢？

    支修益：听众朋友们大家好，首先跟大家介绍我们的肿瘤防治宣传周，从1995年开始，我们开始了每年一次的全国肿瘤防治宣传周活动，每次都有一个主题，第一届、第二届我们主题是相同的，然后每次都有一个主题。到2007年、2008年，我们的主题分别是吸烟有害健康，和让儿童远离烟草。今年随着世界疼痛协会倡导全球是一个除痛年。中国抗癌协会结合中国癌痛的实际情况，把癌痛作为我们今年肿瘤防治宣传周的主题进行整个宣传推广，介绍推广癌痛的治疗办法，介绍我们目前有关相关的一些癌痛治疗手段和新方法，同时呼吁我们政府进一步关注癌痛的治疗，呼吁我们的医生规范我们的癌痛治疗，告诉我们的社会，告诉我们的百姓，癌症是可防可治，癌痛是可以控制的。

    刘莎：支教授既然说到肿瘤防治宣传周，我这手里有一份资料，咱们把从第一届1995年开始的历届的主题跟大家做一个简单的讲解好不好？

    支修益：好的。

    刘莎：我来说一下，第一届1995年它的主题是：提倡科学文明健康的生活方式，人人参与抗癌、防癌活动，癌症可防可治，癌症不等于死亡。它有这么多的主题，当时有没有一个大概的背景可以跟我们大家说一说呢？这也是第一届肿瘤防治宣传周的宣传主题。

    支修益：其实从第一届我们可以看出，当时的主题挺广，因为毕竟是一个新的主题活动，当时也是通过我们中国抗癌协会提出我们每年一个主题，征求全国各省抗癌协会的意见，还有我们抗癌协会的意见，综合大家的意见以后，上报卫生部批准，最后确定每年的主题。但你从后面的介绍大家可以看出，随着我们肿瘤宣传周不断深入和逐渐延长，我们也可以看到我们的主题越来越明确，一会儿你一念下去，大家可能都应该清楚了。

    刘莎：没错的，就像支教授所说的，我们前几届主题其实是一样的，第一届和第二届都是一样的。

    第三届的时候就是肿瘤不可怕，可防又可治，携起手来共同抗癌。

    第四届是饮食与癌。

    第五届也就是在1999年的时候，是呼吁全社会都来关心癌症患者，为癌症患者献爱心。

    第六届2000年，是坚持正确导向，提倡科学防癌。

    第七届2001年倡导防癌、治癌，科学规范，反对封建迷信，假医假药。

    第八届2002年，是预防为主、科学治癌。

    第九届2003年早期发现早期诊断早期治疗。

    第十届2004年是科学抗癌、关爱生病。

    第十一届2005年，关爱妇女，远离乳癌。

    第十二届2006年，合理饮食、预防癌症。

    第十三届和十四届就是刚才前面支教授提到的，是拒绝烟草、远离癌症，和提倡全民戒烟，让儿童远离癌症。

    那么我们刚才是为听众朋友们简单回顾了一下十五年来，肿瘤防治宣传周的主题。那么我们下面就书归正传，说到这一届是关注癌痛治疗。

    支修益：今年肿瘤防治宣传周的主题是规范癌痛治疗，改善生活质量。

    刘莎：这十五个主题让我一起念给念差了，那么我们就今天这个内容跟大家做相关的介绍，支教授。

    支修益：因为我们知道接近有80%的肿瘤病人，在他整个疾病的发展过程中，可以说在不同程度忍受着癌痛的折磨，这也是几乎或多或少、或早或晚总会有这么一个关卡。它不光是一个肿瘤本身带来的一些疼痛，同时还有手术，和一些治疗带来的疼痛，更多还是由于常见的恶性肿瘤转移到骨头上，出现骨疼，这些疼痛让病人不光是身体遭受折磨，更多是身心健康受到损害，让病人在整个肿瘤的治疗过程中忍受着很大的痛苦，特别让肿瘤癌症病人的家族也同样伴随着他忍受这样的痛苦。虽然我们世界卫生组织和中国政府这二十年来一直推广我们癌痛的治疗原则，我们叫三阶梯治疗原则，第一按时给药，第二是口服给药，第三个是按阶梯给药。可以说在各级卫生主管部门的直接领导下，很多医疗机构，包括肿瘤医院的肿瘤医生，都进行这方面的培训，知道给病人如何去用止痛药，知道如何用现在的治疗手段去处理癌痛。但是我们也清楚地认识到，目前在不是肿瘤医院的综合医院，还存在很多不规范的地方，因为我们中国是一个遭受过鸦片战争毒害的国家，所以大家整个对阿片类的药物，都有一种。

    刘莎：抵触的心理是吧？

    支修益：怎么说呢，不可言喻表达的一种恐惧，或者不舒适，总怕用不好以后，医生也是想，本来是给病人接触病痛，别让病人再阿片类成瘾。病人也害怕，看到那些镜头，看到那些历史，成瘾以后一些表情、痛苦，也不要过早应用止痛药。所以在医生的指导下，带括弧的指导下，病人在忍受着，在忍痛，那这个忍痛其实是不人道的，所以目前我们面对中国的现状，我们也想通过这次肿瘤防止宣传周，让我们的政府重视，让我们的医生参与，让我们的社会了解癌痛是通过各种手段可以得到很好地控制的。

    刘莎：支教授有一个小话题想请教您一下，就您刚才也谈到，说在癌症患者当中，癌痛都会或多或少困扰他们的治疗，那么多的情况下会贯穿到什么样的程度？少的情况下会是一个什么样的情况，能不能跟大家做一个介绍？

    支修益：这就是我刚才讲的三阶梯止痛，疼痛分轻度疼痛，中度疼痛和重度疼痛，一般轻度疼痛可以通过常规的处理，可以说不怎么去影响病人的正常生活。但是中重度疼痛，50%以上的癌痛患者，不光生活受到影响，睡眠、饮食、情绪包括社会所有活动都会受到影响，甚至还有一些癌症，不是忍受不了癌症的治疗，是忍受不了癌痛的折磨，还有每年都会有一些晚期癌痛的患者走上所谓自杀轻生的道路，都是因为忍受不了。

    刘莎：支教授有一个小的情况，我想也会在您的临床当中会发现，尤其是肺癌，很多朋友在发现自己得肺癌的时候就已经是晚期了，那是不是说明有一些癌症它在早期或者是中期的时候都没有什么痛苦，只有在晚期，或者是中晚期才会有这样痛苦的情况发生？或者对于每一个人，每一个个体的人，他们感受的癌痛情况是不一样的呢？

    支修益：对的，因为疼痛还是一种感觉，比如一个女同志扎一个刺，她可能就哭了，但是我们一些工人、农民在工作的过程中，把手给割伤了甚至割断了，还有我们的病人拿着割断的手指头到医院来，说医生能帮我把手指头接上吗，所以疼痛确实每个人的表达感觉不一样，所以影响的生活质量也不一样。

    刘莎：那么晚期癌症的疼痛，我知道疼痛是分级的，那么您是不是把这个级别跟大家做一个简单地介绍，因为我想自己没有亲身地感受到癌痛，或者不能够了解，它是不太能够体会到癌症病人他的疼痛给他带来多大的困扰。

    支修益：我想我们对疼痛的评估这是很重要的手段，因为你只有正确评估才能给病人下定义，你是轻度、中度还是重度。所以也希望我们的所有听众朋友和我们的癌症患者的家属也应该了解这个评估方法。目前我们可以说有两种评估方法，一个是表情评估法，我们到时候会把这个病情图放到刘莎的博客上去，是微笑、轻度痛苦、中度痛苦，忍受不了，我们有一个表情图表，从0一直到10，也有5分法，从0到5。还有一种就是所谓影响我们患者生活质量的程度来进行一个评分，0到10分，那比如一般的疼痛你可以忍受，根据影响你的饮食、睡眠、生活他打出了0到10分，如果你分数越高，说明影响你的睡眠、饮食，生活质量就程度越大，这方面我们的治疗程度就不一样了。

    刘莎：支教授，咱们说一些跟我们生活息息相关的一些情况，您把疼痛的排分跟大家大致说一下，我想很多朋友都有头疼的感觉，就是说我没睡好第二天又得工作，到晚上的时候又不能睡，傍晚的时候头疼愈裂，那个疼痛大概能够凭分到几级。

    支修益：如果都不能睡觉的话，那应该也算中重度疼痛，那评分的话应该在6、7分，7、8分。

    刘莎：如果10分制的话，那在6、7分，7、8分。

    支修益：对，像这种疼痛就需要处理了。

    刘莎：这是一个，另外有一些朋友得过盲肠炎的朋友肚子疼，那个评分是多少分？

    支修益：其实目前我们所用的评分还是用于癌痛，但是随着这十年二十年临床的应用，其实目前一般疼痛也开始参照目前我们癌痛，包括我刚才说的三阶梯，包括疼痛分级，但是疾病这种疼痛确实跟癌还是不一样的，因为骨性的疼痛和这种所谓炎症性的疼痛感觉还不一样。但是像阑尾炎这种转移的右下腹痛，根据你严重程度，有没有腹膜炎的情况也是不一样的，及时同样是盲肠炎、阑尾炎，根据它轻度的和早期的，渗出的和化脓的，穿孔的和不穿孔的也是不一样的。

    刘莎：那咱们就说一个最简单的，很多朋友都有手被刀割破的那个感受，那这个疼痛如果要是分级的话，能大概分到哪一级？

    支修益：手被刀割破，我们第一个是叫锐气伤，锐气伤的疼痛那是很疼的，但只是疼了一下，我所说的疼痛，我们目前用于描述癌痛和评估癌痛是一个持续的，它是一个钝痛，还没有刀割伤的感觉，那么疼肯定是10的疼，但是它可以通过止痛方法打针，那个时候可以打针解决疼痛，像我们癌痛第一是钝疼，第二是持续的，病根一直在那儿。所以这种疼痛的处理原则就不能说一疼就打针，也正是由于我们有些医生对癌痛的治疗不规范，上来就打杜冷丁，所以让有些癌痛患者第一对杜冷丁依赖以后，最后就是影响病人生活质量，现在我们对这种癌性的骨痛，这种钝痛，中重度的话我们给可待因也好，吗啡因也好，都是一个缓释片，让他慢慢来释放他有效药物浓度，不是定期马上给药。所以我们一般现在缓释吗啡都是每12小时给一次，我们宁可是增加剂量，也不是中间再加一次用药。

    刘莎：其实我想刚才我们说这么多，如果收音机前的听众朋友您有这种感觉，您就想如果是一位得盲肠炎或者得阑尾炎，或者是疼痛愈裂的朋友，他不是疼一天半天或者几个小时，而是这么成年累月下去的话，那是一种怎样的感受。那么我想可能各位也能够更加理解我们这一次肿瘤防治宣传周的主题，规范癌痛治疗，改善生活质量的情况了。好，正在为您播出的节目是AM927千赫，北京爱家广播的《健康在线》，我们的第一时段很快就要结束了，稍候的9：00到9：30分，欢迎您继续收听第二时段的播出，以下是一组信息。

   

    爱家小贴士：爱家小贴士教您居家生活的小窍门，萝卜水治胃炎很有效。得过胃病的人都知道胃病有多痛苦，再热的三伏天，疼起来的时候都感觉跟三九天似的，究竟该怎么治呢？您可以将心里美的萝卜洗净切碎，煮成水放点糖趁热喝了，这种方法既简便又便宜，同时还有很好的效果，您要是有胃病也不妨试一试。爱家小贴士，我们下一时段再见吧。

    刘莎：有健康更快乐，欢迎听众朋友们继续收听AM927千赫，北京爱家广播为您直播的《健康在线》节目，我是刘莎。今天来到我们健康会客室做客的专家朋友是宣武医院的肺癌诊疗专家支修益支教授，我们的主题是肺腑之言肿瘤防治宣传周的专题节目，今年肿瘤防治宣传周的主题是规范癌痛治疗，改善生活质量，我们也会围绕这样一个内容为大家带来相关的讲解。如果听众朋友们有问题，或者是有一些想法想和我们的节目保持联络，方法告诉给您，可以发送手机短信到10628821927，或者是拨打已经为您直播电话65150099，还可以发送手机短信到www.ihome927.com，那么我们的健康会客室马上就要开始，和您一起聊肿瘤防治宣传周的相关内容。

    刘莎：支教授，前面的时间里我们用各种的方法或者是比喻，或者是生活当中的例子，来跟大家说了一下癌症患者他们有多痛苦，下面我们就要说到一个很重要的话题了，就是这么痛苦的状态，我们怎么来解决？我们有多少的方法，现在来为大家介绍一下到底能解决到什么程度，这也是很多癌痛患者非常关注的内容。

    支修益：其实这也是世界卫生组织对我们全球各个国家对癌症治疗提出的具体要求，世界卫生组织一共有四个癌症治疗的原则，第一就是预防，一定要通过改善我们的生活方式，改善我们的环境，让我们去预防别的癌症。

    第二如果得了癌症也不可怕，一定要早期诊断早期治疗，这样能使癌症得到临床治愈。

    第三就是综合治疗。如果得了癌症我们需要通过不同的手段，手术、化疗、放疗，相关内容治疗肿瘤的手段，有机的、规范的、科学地组合起来我们强调叫综合治疗。

    那第四个就是姑息治疗。刚才说不得癌症先预防，得了癌症早发现，真正治疗综合治疗，但确确实实有些癌症一发现就是中晚期，出现这样或那样的一些疼痛、发热、贫血、营养不良，这些情况该怎么处理？我们把它称作为姑息治疗。而疼痛治疗，癌痛治疗是姑息治疗的重要组成部分，所以目前的癌痛治疗主要的治疗方法还是药物治疗，因为它是一个全身的一个，不管是由肺癌、乳腺癌转移到骨骼，还是影响其他的器官，更多还是的多部位的。所以我们目前的主要治疗手段，就是药物止痛治疗。但是这种止痛治疗像刚才前面我也讲了，我们一定要坚持按时给药、口服给药，和按阶梯给药，目前止痛的药物，止痛的手段真是越来越多。所以在止痛治疗的同时，我们也还要重视控制圆法疾病。

    目前来看，能够出现骨转移的病人，在我们中国排在前几位的都是肺癌是第一位，乳腺癌、前列腺癌，这都是经常发生，出现骨转移的疾病。

    刘莎：您刚才谈到一个骨转移，那么有些朋友普遍对这个名词并不是很了解，而且您在讲癌痛的时候，为什么要把骨转移放在这样一个首先位置跟大家提出呢？

    支修益：因为癌痛更多除了局部病灶的侵犯，癌症本身带来的疼痛以外，更多都是由于癌症发生了转移而出现疼痛，那在癌症发生转移的疼痛占在首要位置就是骨转移。

    刘莎：您刚才谈到肺癌、乳腺癌还有前列腺癌，那么这三大类癌症，他们骨转移的比例到什么程度？

    支修益：都大约50%以上。

    刘莎：就说每10位这样的患者当中有5位，要忍受特别痛苦的癌痛的煎熬？

    支修益：骨转移不一定非骨痛，但是只要出现骨转移，它就容易发生，我们叫骨相关事件，不管是骨疼，还可以出现骨折，比如大腿骨折就影响你的生活质量，你锥体骨转移出现骨折叫截瘫，这种情况都是严重影响我们癌症病人生活质量的并发症，一定要加以重视。

    刘莎：那支教授是不是就意味着，那些不容易发生骨转移的癌症，他们的疼痛的程度就要低一些呢？

    支修益：相对会好一些，我们用一些局部的处理方法，我刚才说药物治疗都是全身的控制手段，所以目前我想原发病的治疗和转移病灶的治疗同等重要，目前治疗真正的癌痛我们其实跟治疗原发疾病一样我们有几个手段，第一还是手术。目前像我们肺癌做肺切除手术，我们已经改变了传统的手术切除方式，都是很小的手术切除伤口，然后手术结束之前，我们还要用冷冻，把那些神经给冷冻了，来减缓疼痛，让患者不疼痛。

    第一切口小了。

    第二我们把神经给冷冻，通过负90度把神经冷冻，等它恢复完以后手术两三个月正常神经功能叶在恢复，所以病人手术后不疼痛，也有助于我们手术后的病人排痰、咳嗽，减少肺不张渗出多这种副作用，所以手术止痛第一，先是说手术治疗肺癌本身我们要重视止痛。

    第二就是比如癌症出现锥体转移，目前我们还可以通过请骨科医生来做锥体的切除，人工锥体的置换，和骨髓移的填充，这些有效的手段在缓解癌痛的同时，还能减少骨相关事件，避免骨折的发生。全身情况都挺好，突然一个截瘫，这个生活质量会有多大的麻烦。所以这个是第一点，我们还强调我们的外科手术，其实不同部位的骨痛，不同部位的骨转移，外科手术都可以起到很好的作用。

    第二一点就是我们所说的化疗药物治疗，不管是肺癌还是乳腺癌，方方面面，胺癌、胰腺癌、肾癌，目前对于我们化疗有效的药物同样能够在控制原发病的同时，一样能够缓解骨痛。所以我想一方面用止痛药，一方面用有效的化疗，如果你开始是一个重度的骨痛，得用吗啡类药物，但如果有效的化疗，就可以使你疼痛的程度降低、降级，也使你止痛药物的剂量减少，甚至由三阶梯的药物降到二阶梯的药物，甚至有些有效的治疗都不用止痛药了。

    刘莎：支教授，通过您刚才的介绍我感受到，我们今年肿瘤防治宣传周当中第一句话规范癌痛治疗是非常非常重要的，比如说您刚才说的第一个，我们做肺切除的手术，那我想您谈到在负90度以下冷冻神经，让疼痛能够得到抑制，并不是每一家医院，或每一个医生都能够掌握的。

    支修益：所以这次我们也通过不同的协会，我现在还是北京胸外科协会的主任委员，我们会把这些知识和技术在我们协会范围内向各个医院去推广，但是怎么去推广这些内容，让家属掌握这些知识的话，就需要我们跟你们媒体的结合，所以我们也很高兴来到我们爱家广播做这种健康促进，健康热线的节目。

    刘莎：支教授我也知道您这是这一行业的监督员，还有很多方面是您手推或者倡导下去执行的，那您是不是能够把全国关于肿瘤这样一个，这应该是在世界卫生组织提倡的癌痛治疗第一步是防癌，第二步是早诊早治，这应该已经是到第三步了，实际上在综合治疗当中的情况。

    支修益：还是专门提出来，姑息治疗、癌症治疗专门提出来，第三步还是综合治疗。

    刘莎：就这样一个治疗，在全国目前的普及程度是什么样呢？

    支修益：目前在肿瘤医院，像我们的肺癌中心，我们认为我们的医生认识程度还比较多，但是在非肿瘤医院，非癌症中心，和一些地市级这种区级医院，因为他有些癌症患者是在常规的学科里面去就诊和治疗，还是存在不规范，希望通过我们的节目，和通过我们中国抗癌协会，胸外科一些协会的网站，把这些知识推下去。我们其实从1990年到现在，已经办了得有接近一千多次学习培训班了，推广这种知识，推广这种技能。

    刘莎：现在胸外科的专家，他们掌握这种技能的人员能够达到什么样的比例呢？

    支修益：我看应该在60%左右。

    刘莎：那么也再一次提醒大家注意了，其实我刚才听到支教授说一个手术不仅能够同时把肺癌切除了，而且还能够止痛，这可能是在很多患者都能想到的事情，而且如果您选对了医院，找对了医生的话，这样的治疗它能够解除您后面很多痛苦的事，比如说可能做完手术以后，如果是规范的话，你两三个月都不疼了，那么可能对于大家使用成瘾性药物的心不会有，就他不会有我要用那些成瘾性的药物，也不会后面有一些恐惧感，有一些什么包括脱瘾这样一些治疗。好，一首歌曲《感动》，来自韩红，我们稍微轻松一下。

    （歌曲《感动》）

   

    刘莎：把我们节目的每个环节都融入到健康的因素当中，这首歌《感动》韩红演唱的，它背后也有音乐治疗的意义，这首歌的旋律从一开始就给人回忆忧伤的感觉，但是在歌词和歌曲当中，它又似乎添进了某种力量，某中触碰人心的力量，某种需要你和我手拉手肩并肩的力量，正如歌词当中有一句说感动能够让你我更加地，来听这首歌的旋律。

    刘莎：就是这首歌词当中的一句，这世界有爱才转动，那我想把这首歌送给所有癌痛的患者，所有忍受着癌症病魔煎熬的患者，因为我想有我们现在这样所有人一起的努力，癌症其实并不可怕，这也是今天特别想跟所有听众朋友说的一句话，刚才大家也听到了支教授的介绍，其实这样的专家还有一些研究人员他们一直都在努力，我想有爱癌症并不是很可怕的事情。好，回来继续我们今天的内容，关于癌痛的相关的介绍。支教授，因为时间有限，所以歌并不能够播的很全，也就这么个意思，每天都会为大家带来很短的一首歌曲，说一点音乐治疗的情况，我们继续回来说刚才关于癌痛患者的一些情况，刚才说到了规范治疗，还有一定要去正规的医院找懂得这种技术的专家，然后来去做相关的手术，下面还有哪些内容要带给大家呢？

    支修益：好的，刚才讲了我们的手术和化疗能够有效地缓解疼痛，同时还有像我们的放射治疗，我们的分子靶向治疗，我们内分泌治疗，都可以就治疗原发疾病的治疗手段，都可以有效缓解疼痛，尤其我们现在的放疗、骨痛，放疗有时候是立竿见影的，放疗几次就不再疼痛了。所以如果说把这种手术、化疗、放疗去有机结合好，不是全用在一个病人身上，像我们根据分子靶向治疗，特别是我们的肺癌，非小细胞肺癌，目前新上市几年的分子靶向药物，真是出现了奇迹，使很多晚期的肺癌患者能获得长期生存，所以使这些带有骨痛的晚期肺癌，由于有了分子靶向治疗，很好控制肿瘤，让他跟常任一样健康地生活。像乳腺癌的内分泌治疗，在治疗乳腺癌本身的同时，使很多骨转移的病人能活三年、五年乃至十年，所以这都是高科技给了我们现在治疗更多的选择。当然目前我们所强调还是一个双磷酸盐的应用，因为骨转移骨转移，更多都是骨溶解迫害，成骨代谢减慢，骨开始有破坏溶解以后，出现骨折、骨痛，我们这些年都开始常规推荐用双磷酸盐的治疗，每个月用一次。

    刘莎：这是一种药物还是什么？

    支修益：这是一种药物，注射的药物，每个月用一次，而且都在我们的医保报销目录。所以有些医院可能用三次就不再用了，所以我希望我们的医生要告诉病人，每个月都要坚持用双磷酸盐的治疗，一个月一次，高血压每天吃药都忘不了，吃饭之前要打胰岛素，我们的癌痛病人，我们的骨转移病人，你就每个月到医院打一次这种防止骨溶解、骨破坏，减缓骨疼痛，避免骨折的药物是非常非常重要的。

    刘莎：支教授，那他们打三次，您刚才说很多的患者打三次以后就没再去打，主要原因一方面您说的是有医生的因素，另外一方面就是他们自己也不知道这种药物是可以长期使的，还有是不是这种药物注射以后，会对人有一些不良反应，他会觉得难受呢？有没有这种方面的情况？

    支修益：打这种药物可能或多或少有一点体温，但是第二天就好了，这些药物由于有效的双磷酸盐，和我上边说几个有效治疗手段，都使我们可以用的止痛药可以减量甚至不用，我认为我们应该重视双磷酸盐的使用，在我们肺癌中心我们真是，我们要求我们年轻大夫在门诊在病房要提醒病人，每个月到医院来打双磷酸盐。当然目前除了刚才我说的治疗，还加上止痛治疗以外，现在出了很多物理治疗手段，除了放射治疗，还有冷冻、热疗、射频消融，还有一些手术是损毁手术，就这根神经老支配这个地方特别疼，通过药物控制都很难的话，在我们医院也有疼痛中心，专门去用神经损毁术、阻断术去使它电生理过程发生变化，来缓解控制癌疼，其实在我们中末国比外国有更好的一部分，就是我们的中医药治疗。

    中医药治疗手段，其实在我们几千年的传统中医里面有很好的治疗经验。所以我们也强调要中西医结合，不光是中西医结合治疗癌症，一样中西医结合治疗癌痛。同时我们也想告诉我们的患者朋友们，其实每天困扰你们的不光是癌痛，更多是心理，出现骨癌症的病人50%以上都有不同程度的心理损害，我们也叫做抑郁症，轻度抑郁症，重度抑郁症跟中度抑郁症都跟疼痛的程度是非常匹配的。轻度骨痛出现轻度抑郁症，中度骨痛出现中度抑郁症，重度癌痛出现重度抑郁症。所以希望我们的医生还要跟病人进行话疗，说话，要介绍这些常识，要推荐一些手段，要告诉我们的癌症患者，癌症是可以控制的。这样有效话疗，也能够帮助我们的病人去分散注意力，更多地去增强战胜疾病的信息，我觉得刘莎你们刚才放的歌曲很好，感动你我，让地球转动，感动你我让生命延续，感动你我让健康得到保障。

    刘莎：其实支教授我在做今天这期节目的时候特着急，您知道为什么吗？因为我特别了解您的心情，很多一些手段，比如药物或者方法，我们其实都已经研究出来了，但是因为可能是患者不了解，或者包括我们自己医务人员也不是特别掌握，结果让好多人都在忍受癌痛的煎熬，其实是您心里特别不愿意的事情，而且也是您不惜余力到各个媒体为大家做宣传的主要原因，我只有您特别特别想把这内容掰开了揉碎了说，但是实在时间有限，而且考虑到我们广播特殊性，可能在您在做节目的时候，还要安插一些小的环节，一个是让您喘口气，毕竟我们屋子里面非常热，另外一方面也是让大家不至于老听同样的内容觉得比较闷。

    支修益：对，但是我想肿瘤防治宣传周，我们中国抗癌协会包括北京医学会，健康教育协会，在这个星期会组织很多很多的宣传、义诊、讲课活动，像我们的肺癌中心，每天专家门诊和专科门诊，我们要求我们医生要给病人讲癌痛，这个礼拜也在很多医院，全国很多省市都举行了大型的义诊宣传活动，我们的星期五下午要在协和医院专门有一个中国抗癌协会科普工作部，我们组织一个专家患者的座谈会，专家媒体的共识会，也希望通过更多媒体平台，让百姓得到这些知识，让社会掌握这些知识，让癌症病人至少做到一个不要有那么多的心理负担，让他们生活质量更好。所以在这个周末，在奥林匹克公园，北京市卫生局也举行了大型的义诊咨询活动，也希望我们关注癌痛的病人和家属，可以在网上找到这些信息，去参加这样的活动，至少星期五下午一点钟我们是在协和医院，有一个我跟李教授还有几个肿瘤专家，跟癌症患者的一个见面会。

    刘莎：其实支教授所有的心声都是想跟大家说癌症并不可怕，然后您可以预防，还有方法治，如果是中晚期的话，还能让您不像您想的那么痛苦。

    支修益：对，医学在发展，科技在进步，我们也会用我们现有的技术和我们的感动，让我们的癌痛病人真正做到不疼痛。

    刘莎：我们也尽量把更多的知识带给大家，好，感谢宣武医院支修益教授的详细介绍，我们这一次的肺腑之言系列专题节目到这里就已经结束了，下面还要跟听众朋友们来预告一下明天我们的节目安排，明天我们是请到了武警总医院的专家纪晓龙教授，带来疾病常识的讲解，关于肺疾病的部分。我是刘莎，今天的《健康在线》节目到这里就要结束了，代表我们的节目编辑，记者赵晶感谢所有听众朋友的收听，还要感谢北京广播网本期节目的视频导播佟勇军，以及摄像刘志飞、张东对我们节目的支持，也请各位听众朋友们继续关注AM927北京爱家广播以下的节目内容，明天上午的8：30分，再见。

 

——完——