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提高烟草税利国利民

(2009-02-18 22:04:00)
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杂谈

2009年2月18华盛顿特区 ——美国国会和奥巴马总统颁布了一项新法律,把美国联邦卷烟税每包提高了62美分,并且提高了其他烟草制品的联邦消费税。这是美国迄今最大幅度地提高联邦烟草税,卫生倡导人士认为这一举措将显著减少吸食卷烟和其他形式的烟草使用,以及由此带来的死亡、疾病和卫生保健成本。烟草税收入将用于扩大儿童健康保险项目,向低收入家庭儿童提供健康保险。

按照世界卫生组织《烟草控制框架公约》的要求,卫生倡导人士敦促其他国家也提高烟草税,从而保护各国公民的健康。

美国这次提高卷烟税将防止约200万青少年开始吸烟,帮助100多万成年吸烟者戒烟,防止约90万吸烟导致的死亡,并且通过减少烟草导致的健康保健成本,节省445亿美元的长期健康保健费用。

美国在联邦和州两级征收烟草税,部分地市一级的地方也征收。最近几年,美国多个州和地市政府也提高了烟草税。纽约市联邦、州和市级税率合计最高,每包4.64美元(占平均零售价格的约58%),芝加哥次之,每包4.05美元(占零售价格的约55%)。纽约州州一级的卷烟税最高,每包2.75美元。

对任何国家来说,提高烟草税都是双赢的结果,一方面公共卫生的胜利,使烟草使用减少,生命得以挽救;另一方面政府财政收入增加。提高烟草税带给各国各级政府大量收入,用于开展重要的项目,并且随着吸烟率下降,与烟草有关的健康保健成本也下降。

科学研究表明,提高消费税,从而提高烟草制品的价格,是减少烟草使用的最有效方式。价格提高10%,高收入国家总体卷烟消费就会减少约4%,发展中国家总体卷烟消费就会减少高达8%。提高价格已被证明能有效地防止儿童开始使用烟草制品,并鼓励烟草使用者戒烟。

世界卫生组织旨在减少烟草使用的条约《烟草控制框架公约》要求各国通过税收手段,提高烟草制品的价格。已经批准该条约的163个国家承诺执行这一已被证明的措施,减少烟草带来的伤亡损失。

中国应大幅提高烟草税,以减少烟草带来的巨大经济和健康负担。世界卫生组织认为,烟草使用在20世纪夺去了1亿人的生命,如果目前的趋势继续下去,在21世纪它将夺去10亿人的生命。烟草使用每年已经杀死540万人,并且这种流行病还在加剧,特别是在发展中国家,今后几十年80%以上烟草导致的死亡将发生在发展中国家。

2008年12月,中国控烟协会在北京发布《烟草税和其在中国的潜在影响》报告,其中指出,烟草使用每年给中国社会造成巨大的经济负担,其经济成本高达1860亿元人民币,占中国GDP的1.9%。其中,吸烟的直接医疗成本为140亿元人民币,占2000年中国卫生总费用的3.1%。目前中国的卷烟总税率仅约为零售价格的40%,这一税率远低于国际上卷烟税率的中数范围(即65%-70%)。

  报告建议如果将烟草税率从目前水平提高到零售价格的51%,即每包卷烟增加1元人民币从量消费税,。吸烟者人数将减少1370万, 340万人的生命将得以挽救,节省医疗费用近26.8亿元人民币。与此同时,政府税收将增加649亿元。

《2008中国控制吸烟报告》指出中国现有吸烟人数超过3亿,占中国15岁以上人口的36%。每年有100万人死于与烟草相关疾病,这个数字为世界之最。据世界卫生组织估计,到2020年在中国归因于吸烟的死亡人数将增加到200万。

 2009年2月14至15日,“临床戒烟干预全国巡讲”项目启动会暨讲者培训大会在三亚召开。本次会议由世界卫生组织烟草或健康合作中心•中国与中华医学会呼吸病学分会烟草或健康学组联合主办。本次会议旨在通过汇集全国控烟领域专家与各地医学界控烟带头人交流切磋;并讨论在全国范围内如何对相关科室医生进行控烟培训,以及推广并执行临床戒烟干预工作。

大会主席:李新华处长(卫生部)、胡大一教授、王辰教授、林江涛教授、支修益教授、邓伟吾教授、赵敏教授、张珍祥教授。

会议讲者:李新华处长(卫生部)、杨杰副主任(中国疾病预防控制中心)、胡大一教授、王辰教授、林江涛教授、郝伟教授、林冰医生(香港)、李长龄教授、肖丹教授、李冰教授。

会议主要内容:

1.烟草危害与控烟   李新华处长、王辰教授、杨杰副主任分别从政府、医院、流行病学的方面介绍了烟草的危害,国际国内控烟形式。号召与会专家与广大临床医生积极投身控烟工作,为中国的控烟事业做出贡献,功在当代,利在千秋。

2.戒烟相关理论知识   胡大一教授、郝伟教授、李长龄教授、肖丹教授分别向与会专家介绍了:戒烟与疾病一级预防,尼古丁成瘾,戒烟药物治疗进展,伐尼克兰临床研究报告,从多方面介绍了国际国内最新而丰富的戒烟临床资料。

3.戒烟临床案例分享及讨论   林江涛教授、肖丹教授、林冰医生、李冰教授与大家一起分享了控烟临床案例,戒烟群组咨询及复吸预防、戒烟过程中的动机干预等切中实际戒烟工作的相关案例及临床控烟手段。与会专家还就戒烟病例,如何进行戒烟服务进行了深刻而激烈的讨论与现场演练。

        在2月16日由中国控制吸烟协会、中国医院协会召开的创建无烟医院总结大会上,北京、上海的20家医院获得了“全国无烟医院”称号。全国人大常委会副委员长韩启德、全国人大常委会原副委员长何鲁丽、卫生部副部长刘谦和中国控制吸烟协会会长兼中国医院协会会长曹荣桂等出席会议讲话并为他们颁发了匾牌和证书。这是卫生部、全国爱卫办2008年3月新颁《全国无烟医疗卫生机构标准(试行)》以来首批获得这一称号的医院。

  这20家医院分别是:卫生部中日友好医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学第六医院、北京大学肿瘤医院、北京大学口腔医院、煤炭总医院、北京安贞医院、北京中关村医院;上海复旦大学中山医院、复旦大学华山医院、复旦大学华东医院、同济大学附属同济医院、上海市肺科医院、上海市徐汇区中心医院、上海市杨浦区市东医院、上海市公利医院、上海电力医院、上海市松江区方塔中医院。

 


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