规范癌痛治疗，改善癌症患者生活质量

       近年来，随着新一代有效化疗药物、分子靶向药物、内分泌治疗药物和新一代双磷酸盐的临床应用，以及放疗和介入止痛技术的改进，我国越来越多的晚期癌痛患者得以缓解癌痛，获得良好的生活质量。但是不可否认，距离世界卫生组织“让所有癌痛患者不疼痛”的目标还相差甚远，我国现阶段癌痛治疗仍然面临着严峻挑战。

        经过中国抗癌协会的系列培训和各专业委员会专家们的努力工作，绝大多数临床肿瘤专科医生对于癌痛治疗的认识水平、重视程度、世界卫生组织癌痛三阶梯治疗原则和新一代治疗药物及治疗手段的掌握有了可喜的进步。但是庞大的非肿瘤专科医生队伍对于癌痛严重程度、癌痛评估方法和WHO三阶梯治疗原则认识不足、重视不够，诸如止痛药用药途径不合理、担心止痛药长期使用会成瘾、临床用药剂量不足等不规范现象仍然普遍存在。卫生行政主管部门对癌痛治疗药物的临床使用管理控制过严、面对医生的“WHO 癌痛三阶梯治疗方案”培训和推广力度不够、面对社会的癌痛治疗健康教育和科普宣传不够，以及新闻媒体健康促进工作不到位等相关因素都是影响我国癌痛治疗水平的重要因素。

       基于上述各种现象，中国抗癌协会科普工作部将“规范癌痛治疗，改善癌症患者生活质量”作为2009年癌症防治科普宣传的重点。积极推广世界卫生组织的三阶梯止痛治疗原则和方案，同中国医师协会相关委员会合作共同推动非肿瘤专科医师癌痛评估和规范化治疗的培训，同广播电视、报刊杂志和网络媒体合作加强癌痛防治科普知识的普及和癌痛治疗新药物、新技术和新手段知识的宣传。

       特别需要强调的是：目前新一代化疗药物、内分泌治疗和靶向治疗药物可以有效缓解癌痛，新一代适形调强放疗技术和微创介入治疗技术可以有效控制癌痛；结合新一代口服吗啡缓释片和多瑞吉贴片，可以让绝大多数癌痛患者不疼痛。有效的物理手段和化学靶向药物还可以使止痛药物逐渐减量，直至停药。临床医生一定要充分运用现有的物理和化学手段为癌痛患者解除痛苦。鉴于晚期癌痛患者多伴有不同程度的抑郁症等心理疾患，我们也要同精神科和心理医生合作给予细致的心理治疗和药物干预。

       总之我们希望更多的临床医生掌握癌痛治疗需要多学科综合治疗，认识到癌痛患者需要爱心呵护和心理支持。我们也希望国内有条件的癌症中心和疼痛中心加强国内外学术交流与项目合作，深入研究癌痛治疗的新理论和新方法，更好地改善和提高晚期癌痛患者的生活质量。我们更希望同媒体合作，把癌痛防治科普知识和癌痛治疗新药物、新技术和新手段告知给广大的癌症患者、告知给社会，让全社会都关注癌痛人群和癌痛治疗！

支修益教授  中国抗癌协会科普工作部部长  中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任  中国医师协会胸外科医师分会副会长兼总干事 北京胸外科学会主任委员  北京健康教育协会常务副会长 首都医科大学肺癌诊疗中心主任 首都医科大学宣武医院胸外科主任

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