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非小细胞肺癌术后辅助化疗几个周期合适?

(2008-11-16 07:53:00)
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杂谈

非小细胞肺癌术后辅助化疗几个周期合适?

肺癌强调综合治疗,单纯手术治疗效果不理想,需要进行术后化疗和/或放疗。手术后的辅助化疗要完成多少个周期合适呢?

现有的临床试验证实,手术后进行4-6个周期的辅助化疗是合适的。

    Ia期非小细胞肺癌完全切除后不需要进行进一步的化疗或放疗,仅仅定期观察,随诊即可。

Ib期非小细胞肺癌的术后辅助化疗目前学术界还存在争议。如果肺部肿瘤直径小于4厘米,目前的证据未能显示进行术后化疗可提高长期生存率。但如果肺部肿瘤直径大于4厘米,推荐进行4个周期术后辅助化疗。

另外如果是参加临床研究项目,Ib期非小细胞肺癌术后辅助治疗同样推荐进行4个周期化疗。

    II期非小细胞肺癌术后辅助化疗以6个周期为宜。

对于IIIa非小细胞肺癌,一般认为6个周期的术后辅助化疗是合适的,个别肿瘤分化程度差,淋巴结转移率高的患者,还需要进行维持治疗。也就是说在6个周期的术后辅助化疗结束后选择有效的化疗药物进行单药化疗,3~4个星期重复。(强调肿瘤内科和胸部肿瘤外科在晚期肺癌化疗和术后辅助化疗的不同,避免手术的肺癌患者过度治疗)

 

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