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直径小于3cm的肿瘤没有外侵,并且没有肺门和纵隔淋巴结转移,我们称之为“早期肺癌”又称之为I期肺癌;
一旦有了肺门淋巴结转移,我们就把它定义为"早中期肺癌",又称之为“II期肺癌”;
如果出现了纵隔淋巴结转移(同侧),我们就把他们列入“局部中晚期肺癌”又称之为“III期肺癌”!
但肺癌患者出现了肺外转移,如颅脑转移、骨转移、腹腔转移时,就属于晚期肺癌,又称之为“IV期肺癌”。
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早、中、晚期肺癌的治疗方法是不一样的,早、中、晚期肺癌的治疗效果也是不一样的;所以我经常同肺癌患者和家属讲:肺癌治疗前一定要做到先分期,后治疗!
常规胸部螺旋CT、颅脑核磁、全身骨扫描、和腹部超声波(或腹部CT)是所有肺癌患者治疗前必须要完成的检查。需要外科手术的病人还必须要完成心肺功能、肝肾功能检查,以及一些凝血机制方面的检查!有条件的肺癌中心还常规行PET或PET-CT检查和血液肿瘤标记物检查,使临床分期会更加准确,治疗方案更加合理。
由于PET或PET-CT检查可以发现常规CT、颅脑核磁、全身骨扫描、和腹部超声波发现不了的转移病灶,可以使那些本来不该手术治疗的肺癌患者免遭手术的痛苦。
早期非小细胞肺癌、早中期非小细胞肺癌和局部中晚期非小细胞肺癌(也就是我们所讲的Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期非小细胞肺癌)都可以从外科手术中获得临床受益,特别是“早期非小细胞肺癌、早中期非小细胞肺癌-Ia期、Ib期、IIa期、IIb期非小细胞肺癌”。
而晚期肺癌开刀手术效果肯定不好!所以,我真诚地劝告肺癌患者和家属:得了肺癌以后,千万不要着急治疗!一定把临床分期搞明白!该做的分期检查所一定要做!知道了自己是哪一期肺癌在决定治疗!有些非肿瘤专业领域的胸外科医生什么检查都不作就直接做手术的做法是不对的!千万不要一住院,就四处托人找关系让医生给你做手术!
肺癌治疗前一定要做到先分期,后治疗!