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答案是肯定的:吸烟是会令人上瘾的。
如海洛因和可卡因一样,烟草中的尼古丁已被公认为会令人上瘾的化学物质。当吸烟时,烟内的尼古丁会令人产生短暂兴奋的感觉,从而令吸烟者想继续吸烟。久而久之,吸烟者的心理和生理上,对尼古丁产生倚赖。当吸烟者停止吸烟一段时间,他们会因体内的尼古丁减少而感到不适,从而产生戒断症状。吸烟者会感到烦躁、头痛、暴躁、失眠和精神难于集中。若尼古丁不会令人上瘾,戒烟者又怎会出现以上症状呢?尼古丁亦会影响人的脑部反应,研究者从吸烟者的脑扫描报告中证实此事。
1998年WHO将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10)(F17.2,
尼古丁对人体最显著的作用是对交感神经的影响,可引起呼吸兴奋、血压升高;可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。
大剂量尼古丁可对植物神经、骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统产生抑制作用,导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入尼古丁可导致机体活力下降,记忆力减退,工作效率低下,甚至造成多种器官受累的综合病变。
尼古丁的最大危害就在于成瘾性,吸烟者一旦成瘾,每30~40分钟就需要吸一支烟,以维持大脑尼古丁稳定水平,当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充尼古丁,感觉似乎与鸦片毒品无异。
而尼古丁成瘾的吸烟者戒烟后早期会出现烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等症状,我们均视为停止吸烟后的戒断症状。这也是WHO把吸烟定义为一种慢性复发性疾病,把烟民视为慢性病人。
精神依赖表现为对药物的强烈渴求。用药后出现欣快感和松弛宁静感,可以满足心理需要,停药后会产生难以忍受的痛苦和折磨,只得继续使用药物。
烟草依赖是一种明确界定的神经精神疾病,从烟草中反复摄取尼古丁会导致大脑的神经通路发生变化,从而在戒烟时会产生强烈的吸烟的欲望,这种欲望会削弱甚至摧毁病人戒烟的决心。烟草依赖的确切机理尚不清楚,有证据显示与α4β2尼古丁乙酰胆碱受体上调和多巴胺能通路发生功能性改变有关。
烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟。治疗烟草依赖是一个长期过程,需要持续进行,在这个过程中应强调对于烟民病人心理支持和建议的重要性。医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一只烟的目标努力,每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题。