我国控烟工作任重道远！

庞大的千万烟草大军给国家带来4000万以上的巨额税收，常年从事控烟工作的反烟战士依然寥寥无几，中央政府和各省市政府领导控烟态度明朗、但缺乏相应措施政策出台。

只有北京和上海市因2008奥运和2009世博会近期出台了“公共场所禁止吸烟”的地方法规，但是执法主体和罚款等事宜仍须落实。许多城市“公共场所禁止吸烟”的地方法规也多只是政府文件而已，没有得到很好的贯彻执行。随着奥运会进入倒计时、无烟奥运是中国政府对世界和奥委会的庄严承诺。北京市已经出台了在公共场所禁止吸烟的规定，并于5月1日起开始实施。全国“公共场所禁止吸烟”的法规何时出台呢？我们期盼着........

希望以下的信息对您能有所帮助！

WHO关于烟草流行和全球烟草控制的10个事实

烟草导致其半数使用者死亡。然而，由于价格低、积极广泛进行推销、对其危害缺乏认识以及公共政策不一致，烟草使用在全世界普遍可见。

烟草对健康的损害大多都直到使用后多年甚或几十年才显现出来。因此，尽管全球烟草使用在日益增多，但烟草相关疾病的流行和死亡尚未达到顶峰。

本事实档案表明破坏性极大的烟草流行现象正在如何日益加剧，陈述了世界各地控制烟草的状况，并说明如何通过一套六项有效的烟草控制政策来制止这种可预防的流行。    

事实 1   烟草流行每年导致540万人死于肺癌、心脏病和其它疾病。

若不加以制止，到2030年时该数目将增加到每年800万人以上。烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的风险因素。

事实 2   可悲的是，这种流行正在转向发展中世界.

不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致，这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。此外，大多数妇女目前还不使用烟草，因此烟草工业正积极向她们推广，探入这一潜在的新市场。

事实 3   烟草流行是人为现象，完全可以预防。

然而，世界只有5%的人口由于其所在国家能够采用曾让实施国家烟草使用大大减少的重要政策干预措施而得到充分保护。

事实 4   世卫组织“MPOWER”战略中概述了能够控制烟草流行的六项最有效的政策：

- 监测烟草使用和预防政策
- 保护民众不接触烟草烟雾
- 为戒除烟草使用提供帮助
- 警示烟草危险
- 执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定
- 提高烟草税

事实 5   MPOWER政策1：监测烟草使用和预防政策
必须加强对烟草使用及其影响的评估。目前，世界半数国家，在发展中世界则每三个国家有两个国家甚至没有关于青年人和成人烟草使用的最低限度的信息。

事实 6   MPOWER政策2：保护民众不接触烟草烟雾
全世界半数以上国家 - 代表世界近三分之二人口 - 允许在政府办公室、工作场所和其它室内环境中吸烟。若干工业国家对工作场所实行的无烟政策使雇员的总烟草消费量平均降低了29%。

事实 7      MPOWER政策3：为戒除烟草使用提供帮助
在意识到烟草危害的吸烟者中，四分之三想戒烟。但世界人口只有5%能够获得治疗烟草依赖的全面服务。烟草使用者很难凭自己的力量戒烟，大多数人都需要获得帮助和支持来克服其依赖性。国家卫生保健系统担负有治疗烟草依赖的主要责任。

事实 8      MPOWER政策4：警示烟草危险
烟草制品包装上的图示警告遏制烟草使用，然而只有15个国家，涉及世界人口的6%，规定了图示警告，并至少要占包装主要展示面积的30%。

世界40%以上人口所生活的国家不阻止使用误导性和欺骗性包装用语，诸如“清淡型”和“低焦油” - 其实没有一个真正意味着健康风险有任何减少。

事实 9      MPOWER政策5：执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定
世界约半数儿童生活在不禁止免费分发烟草制品的国家。国家方面对颁布广告禁令前后的情况进行了调查研究，发现执行禁止规定后，烟草消费比率最多降低了16%。

事实 10     MPOWER政策6：提高烟草税
将烟草税提高10%一般可使高收入国家烟草消费下降4%，使低收入和中等收入国家烟草消费下降8%。烟草价格上涨70%可在今日吸烟者中防止多达四分之一的与烟草有关的死亡。

 世界卫生组织发布了一份有关世界烟草使用及控制状况的报告：吸烟“流行病”由发达国家向发展中国家转移将导致发展中国家的疾病和早死人数激增，还将导致巨大的经济损失，加剧贫困。

  报告对吸烟这一“流行病”目前正由发达国家向发展中国家转移的趋势感到担忧。据估计，到2030年，将有80％与吸烟有关的死亡发生在发展中国家。报告说，发达国家的烟草公司正将其营销手段瞄准发展中国家，越来越多的年轻人、特别是年轻女性成为烟民的趋势格外令人担忧。

  报告呼吁世界各国根据世卫组织的建议大力采取禁烟措施，防止每年有数百万人因吸烟而导致过早死亡。

  报告指出，在20世纪，吸烟导致全世界1亿人死亡。在目前，平均每年有540万人因吸烟而过早死亡，如果国际社会不采取紧急禁烟措施，吸烟将在整个21世纪导致10亿人死亡。调查显示，目前只有5％的世界人口受到全面禁烟法律的保护，40％的国家仍然允许在医院和学校吸烟，只有占世界人口6％的15个国家规定必须在烟草包装上发布图示警告。

  报告指出，尽管世界各国在防止吸烟方面取得了一些进展，但没有一个国家能够完全实施世卫组织建议的六项禁烟措施：制定监测烟草使用和预防政策；保护民众不接触烟草烟雾；帮助戒烟；发布烟草危险警示；禁止烟草广告、促销和赞助；提高烟草税。报告说，提高烟草税仍然是最有效的禁烟措施，几乎每个国家都可以在这方面有所作为。

吸烟是一种疾病。中重度烟民实际上就是病人。作为有尼古丁依赖的病人，自己的确很难把烟戒掉！全社会和医生要善待“病人”，要真心帮助这一特殊人群远离烟草，最后告别烟草！

1998年WHO将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10）(F17.2,  属精神神经疾病)，并确认烟草是目前人类健康的最大威胁。 其病因就是尼古丁依赖（药物依赖）。特点为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状。吸烟成瘾的实质就是尼古丁依赖。

尼古丁是1828年首次从烟草中提取出的一种生物碱，尼古丁极易由口腔、胃肠、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中1/4在几秒钟内即进入大脑。尼古丁对人体最显著的作用是对交感神经的影响，可引起呼吸兴奋、血压升高；可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。

大剂量尼古丁可对植物神经、骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统产生抑制作用，导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入尼古丁可导致机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。尼古丁的最大危害就在于成瘾性，吸烟者一旦成瘾，每30～40分钟就需要吸一支烟，以维持大脑尼古丁稳定水平，当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充尼古丁，感觉似乎与鸦片毒品无异。

而尼古丁成瘾的吸烟者戒烟后早期会出现烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等症状，我们均视为停止吸烟后的戒断症状。这也是WHO把吸烟定义为一种慢性复发性疾病，把烟民视为慢性病人。

精神依赖表现为对药物的强烈渴求。用药后出现欣快感和松弛宁静感，可以满足心理需要，停药后会产生难以忍受的痛苦和折磨，只得继续使用药物。烟草依赖是一种明确界定的神经精神疾病，从烟草中反复摄取尼古丁会导致大脑的神经通路发生变化，从而在戒烟时会产生强烈的吸烟的欲望，这种欲望会削弱甚至摧毁病人戒烟的决心。烟草依赖的确切机理尚不清楚，有证据显示与α4β2尼古丁乙酰胆碱受体上调和多巴胺能通路发生功能性改变有关。

烟草依赖的原因与社会环境、心理因素和遗传因素都有密切的关系，而且互为因果。社会因素方面：烟草制作成为卷烟以后，成为了一种容易获得的消费品。由于烟草的价格便宜，随着经济收入的增加，人们可获得性进一步提高，成为烟草滥用的重要原因。家庭中父母的行为往往是子女模仿的目标，研究表明，生活在父母吸烟中的家庭的孩子，长大后吸烟率高于不吸烟家庭的子女。同伴影响和社会压力，使缺乏自信和生活能力的青少年容易成为吸烟者，把吸烟和独立使用成瘾物质当作成熟的标志；吸毒者多数也是在同伴的影响下，开始从吸烟走上吸毒道路的。心理因素方面：研究发现吸烟者外向性格居多，且外向程度与吸烟量成正比。我国的另一项研究也发现，有神经质倾向的个体吸烟率较高。遗传因素方面：吸烟开始时间、持续过程、烟草依赖、吸烟量以及戒烟行为均受遗传因素的影响。

烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟。治疗烟草依赖是一个长期过程，需要持续进行，在这个过程中应强调对于烟民病人心理支持和建议的重要性。医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一只烟的目标努力，每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题。

由于烟草对全身多系统的健康危害，我想烟民任何时候戒烟都不晚！针对部分烟民产生的戒断现象（戒断症状），戒烟门诊医生要给与指导，鼓励中重度烟民尽早使用尼古丁替代药物。

现在我们已经认识到吸烟是一种疾病，烟民是一个病人，就更应该善待烟民，善待病人！近年来许多医院建立的戒烟门诊就是给这些病人提供医疗上的帮助，通过戒烟门诊，医生对烟民病人的进行戒烟指导，合理科学地选择戒烟药物，使许多烟民病人成功戒掉烟草！

戒烟医生一定要强化吸烟病人的戒烟意识，用一种清晰的、强烈的、个性化的方式，劝说每一位吸烟者制定戒烟计划。  

第一点：首先要告诉吸烟者吸烟是一种疾病，要想身体健康就应该“毫不犹豫地”戒烟！应该要以清楚的言语告诉烟民病人有许多治疗手段可以治疗尼古丁依赖。例如：您从现在就应该开始戒烟，要完全戒掉，而不能只是减少吸烟的量。

第二点：医生要对烟民病人反复强调戒烟的重要性！烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因，而且也是影响疾病预后的主要因素。应该与吸烟者交流戒烟的重要性。例如：戒烟是你恢复健康的最重要的一步，戒烟可以让你远离癌症和心脑血管疾病。

第三点：医生要告知烟民病人为什么应该戒烟！结合每一位烟民病人的病史和症状，以及被动吸烟对烟民的孩子和家庭的危害等，告知烟民病人为什么应该戒烟。例如，如果吸烟者患有除烟草之外无其他原因可解释的慢性咳嗽，则就应告诉吸烟者，“我认为您的咳嗽是吸烟所致。如果您戒烟，咳嗽将会得到改善。”还可以列举了一些戒烟的理由，在戒烟门诊要耐心劝说吸烟者戒烟。