重症肌无力是一种以横纹肌神经肌肉传导障碍为特点的自身免疫性疾病，，80%以上的重症肌无力患者表现为胸腺增生或胸腺瘤，其中15%-30%为胸腺瘤。近年来发病率逐年上升，年轻女性多见！

1939年首例患胸腺瘤伴重症肌无力行胸腺扩大切除术后，胸腺扩大切除术已成为迄今治疗重症肌无力有效的方法。胸腺扩大切除能有效缓解及改善MG症状，其疗效可达80%～90%。胸腺扩大切除术适应症：(1)服用药物效果不佳；(2)无法承受药物的副作用；(3)合并胸腺瘤时。

传统重症肌无力外科手术多采用经颈部切口、胸骨部分劈开、全胸骨劈开行胸腺扩大切除术或颈部切口加胸骨劈开的扩大胸腺扩大切除术。颈及全胸骨劈开的扩大胸腺扩大切除术，为85%～95%，部分胸骨劈开切口为70%～75%，单纯颈部切口只为40%～50%。其创伤大、术后恢复时间长，特别是影响年青女性的美观。

近年来，首都医科大学宣武医院胸外科开展的电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的有效率可达80%～85%。与传统的胸骨劈开术式比较，电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力效果可靠。

电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的适应证包括：I期胸腺瘤、MG、其它胸腺良性疾病(如巨大囊肿)。I期胸腺瘤即使体积>3cm，有经验的胸腔镜医师也可顺利切除。但II期以上胸腺瘤，以及合并胸膜腔致密粘连的病例不适于VATS手术。

电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力不破坏胸壁完整结构，对肺功能损害小，有利于重症肌无力合并肺功能低下或使用糖皮质激素影响胸骨正中切口愈合的患者。

电视胸腔镜治疗胸腺疾病的优点：创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、恢复快、住院时间、不增加住院费用。

首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授出诊时间：每星期一上午 预约电话：83198150