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射频消融技术是应用消融电极,在超声、CT引导下经皮肺穿刺,或在手术中、电视胸腔镜下,使射频电极进入实体肿瘤组织,然后在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝,插入到肿瘤组织中,通过射频输出,使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量,局部温度达90℃以上,通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死,最终形成液化灶或纤维化组织,同时实时调节监控温度,从而达到局部消除肿瘤组织的目的,最后将穿刺针道加热消融,以防肿瘤种植。
适合于射频消融技术治疗的肺癌患者:
1、有外科手术指征,但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者;或不能耐受手术的早期肺癌和局部晚期肺癌;
2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。
3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗,为综合治疗提供条件。射频消融治疗前后应结合化疗、靶向治疗或/和放疗。
射频消融治疗前要做胸部增强CT扫描和血液肿瘤标记物等常规检查,有条件者射频治疗前行肺代谢扫描PET、SPECT和机体免疫功能测定如T-B细胞亚群测定,以便于射频消融治疗后评估、评价疗效、判断预后。治疗前应做好临床分期检查,有肺外多发转移患者不建议行局部射频消融治疗,应作全身治疗。
射频消融治疗肺癌的评估 同外科手术治疗、化疗的疗效评估标准不一样,射频消融不是仅仅靠病灶大小的变化评估疗效,而是除了病灶大小的变化测量,还要复查肺癌病灶的代谢值和血液肿瘤标志物的变化。综合治疗很重要,加强治疗后随访更重要!