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射频消融-治疗肺癌新方法

(2007-11-23 17:08:00)
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杂谈

肺癌最好的根治方法是外科手术,但能够适合外科手术的肺癌患者不足30%。近年来借助新的肿瘤治疗仪器,使一些不能接受外科手术治疗的肺癌患者、计划中的肺癌外科手术被创伤更小的微创疗法手段所取代。近年来临床上应用的射频消融治疗技术就是肺癌微创治疗新技术之一。 日本的资料表明:早期肺癌射频消融治疗后的三年生存率可以同外科手术相媲美。

射频消融技术是应用消融电极,在超声、CT引导下经皮肺穿刺,或在手术中、电视胸腔镜下,使射频电极进入实体肿瘤组织,然后在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝,插入到肿瘤组织中,通过射频输出,使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量,局部温度达90℃以上,通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死,最终形成液化灶或纤维化组织,同时实时调节监控温度,从而达到局部消除肿瘤组织的目的,最后将穿刺针道加热消融,以防肿瘤种植。

适合于射频消融技术治疗的肺癌患者1、有外科手术指征,但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者;或不能耐受手术的早期肺癌和局部晚期肺癌;2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗,为综合治疗提供条件。射频消融治疗前后应结合化疗、靶向治疗或/和放疗。

射频消融治疗前要做胸部增强CT扫描和血液肿瘤标记物等常规检查,有条件者射频治疗前行肺代谢扫描PETSPECT和机体免疫功能测定如T-B细胞亚群测定,以便于射频消融治疗后评估、评价疗效、判断预后。治疗前应做好临床分期检查,有肺外多发转移患者不建议行局部射频消融治疗,应作全身治疗。

射频消融治疗肺癌的评估 同外科手术治疗、化疗的疗效评估标准不一样,射频消融不是仅仅靠病灶大小的变化评估疗效,而是除了病灶大小的变化测量,还要复查肺癌病灶的代谢值和血液肿瘤标志物的变化。综合治疗很重要,加强治疗后随访更重要!

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