由于许多晚期非小细胞肺癌患者化疗方案都是未经选择的, 相当一部分肺癌患者的化疗疗效不满意.一线化疗几个周期后肺部病变非但没有缩小,反而增大了.我们称之为“病变进展”了, 医学专业名词称之为"PD"。

一线药物化疗失败后的治疗我们称之为“二线治疗”。

二线治疗包括二线化疗和二线靶向治疗。二线化疗药物包括了泰索帝和力比泰, 二线靶向药物包括了易瑞沙和特罗凯. 这几年会有更多的新药物和新方案应用于临床.

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目前为了避免一线化疗的盲目性，许多有胸外科参与的肺癌中心是通过手术方法、或CT引导下穿刺肺活检、或纤维支气管镜病灶活检、或体表淋巴结活检、或电视纵隔镜淋巴结活检、或通过电视胸腔经镜活检获取肿瘤组织，既通过病理科获得了准确的肺癌病理诊断，明确了肺癌的病理类型；又通过检测几个相关基因，指导确定了肺癌的药物治疗方案。在明显提高药物治疗效果的同时，减少了社会关注的“过度治疗”。

不论是一线治疗或二线治疗,我们都是希望胸外科医生同肿瘤内科医生一起讨论.根据肺癌患者年龄、一般状况评分、主要脏器功能情况、肺癌病理类型和基因检测结果制定化疗或靶向治疗方案。当然还要考虑患者的经济状况。

北京宣武医院肺癌中心胸外科肺癌手术后常规检测用于指导化疗和靶向治疗的肺癌相关基因。对于晚期非小细胞肺癌患者，常规通过CT引导下穿刺肺活检、纤维支气管镜活检、体表淋巴结活检、电视纵隔镜淋巴结活检或电视胸腔经镜活检手段，通过检测肿瘤组织中的基因，指导每一个肺癌患者的化疗或靶向治疗药物的确定。我们习惯称之为肺癌的“个体化治疗”。

支修益主任特需门诊时间：每星期一上午8:00-12:00

特需门诊预约电话：010-83198150，83198151  

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