传统中医养生学对健康状态的认识相当深刻，一言以蔽之，健康就是“形与神俱”，具体则有四个维度，即《素问·上古天真论》“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。愚智贤不肖不惧于物，故合于道。”所包含的形体、心理、道德、社会的四维健康。
宋·程颐在《伊川易传》中说到：“大至于天地养育万物，圣人养贤以及万民，与人之养生、养形、养德、养人，皆颐养之道也。动息节宣，以养生也；饮食衣服，以养形也；威仪行义，以养德也；推己及物，以养人也。”明确指出颐养之道包括养形、养性、养德、和谐环境、和谐社会等多方面。说明完美的健康状态是：自然环境良好，社会保障有力，人人的体质良好、心理正常、道德美好。
形体健康（生理健康）是健康的基础。中医养生学认为，“人生有形，不离阴阳”（《素问·宝命全形论》），人体是一个复杂的阴阳结构体，健康的人应该是“阴阳匀平，以充其形，九侯若一”（《素问·调经论》），即阴阳和调，阴平阳秘，机体功能保持正常且稳定、有序、协调。具体而言，人体各脏腑、经络、官窍、气、血、精、津、液等各组织器官都发育良好、功能正常，体质健壮、精力充沛，具有良好劳动效能的状态。形体健康是健康系统的底层维度，是大多数人可以达到的。
健康的第二个维度是心理健康，作为较高层次的要求，不是每个人都能达到的。中医养生学历来重视心理健康，强调“志意和”（《灵枢·本脏》），认为精神心理应保持整体和谐的健康状态；七情应以“怡愉为务”（《素问·上古天真论》），“和喜怒而安居处”（《灵枢·本神》），各种情绪皆要适度，任何过激的情绪都会导致疾病的发生；要“内无眷慕之累”（《素问·移精变气论》），嗜求欲望应该适度而不应当为物所累，保持“恬淡虚无”则能使体内气机调达而保持健康。
社会适应性良好则是健康更高一层的维度。中医养生学非常重视个人在适应社会环境过程中，充分发展身心的潜能，发挥其最高的能力，并获得满足感，保持情绪稳定、感觉愉快的良好状态。《素问·上古天真论》即指出应“梅其食，任其服，乐其俗”，保持精神行为与社会环境的和谐愉悦。孙思邈则要求人们在社会生活中应淡泊名利，“于名于利，若存若亡，于非名非利，亦若存若亡”（《备急千金要方·养性序》）；与人交往要始终保持谦逊态度，诚善待人、宽以待人，“常以深心至诚，恭敬于物，慎勿诈善以悦于人，终生为善”“为人所嫌，勿得起恨”“事君尽礼”（《备急千金要方·道林养性》），从而以平和的心态融入纷繁复杂的社会环境。社会适应性良好作为人类群体的高级状态，更少有人能够达到，但却是人类较为理想的健康目标。
道德健康是中医养生学很早就认识到的另一个高层次健康维度。早在先秦的孔子就提出了“仁者寿”“大德必得其寿”的论点，指出“君子坦荡荡，小人常戚戚”（《论语·述而》）。“仁者不忧”（《论语·子罕》），认为道德高尚的人自然能够保持正常的心理，促进健康长寿。唐代孙思邈则在《备急千金要方·养性序》中说“性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也……故养性者，不但饵药餐霞，其在兼于百行，百行周备，虽绝药饵，足以遐年，德行不充，纵服玉液金丹，未能延寿……道德日全，不祈善而有福，不求寿而自延，此养生之大旨也。”明确指出了道德修养对于养生延寿的重要性，个体处于社会之中，能自觉自愿的按社会道德准则来规范自身，也就自然而然地使自己日常衣、食、住、行以及精神方面合理适度，从而达到养生的目的。
中医养生学这种四维健康的观念是超前的。现代医学对于健康的认识，在1947年世界卫生组织（WHO）宪章中指出“健康乃是一种生理、心理和社会适应都完满的状态，而不只是没有疾病和虚弱的状态”后，直至1999年，才将道德健康纳入健康概念之中，形成了现代的“四维健康”概念：“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”
对于健康概念的层次，应注意以下几点：第一，健康概念所划分的每个层次内部，存在着不同的水平，每个层次都是一个范围，而不是一个单一的界限。第二，对于健康概念的分层，虽有层次高下之分，但上一层的健康并不一定以下一层为基础。例如，对于那些有残障的人，只要具有良好的社会适应，在其身体和环境允许的条件下能够发挥最大潜能，就可以归于健康的第三层；但由于他们受具体条件限制，无法达到这一层次的最佳状态，即身心健康并且社会适应良好。
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(2016-02-25 19:19:40) 
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