猫自发性膀胱炎(FIC)

一、概述
以往的认知上,当猫咪出现血尿、排尿次频、及排尿困难时就表示发生结石阻塞了,其实在近来的研究发现约有50~60%的病例是属于自发性膀肮炎, 但其病因不明,被认为与紧迫有相关性。除了上述症状之外,最常见的症状其实是在猫砂盆以外的地方排尿,这在以往也被认为是一种异常行为而己,但近来的研究发现大部分是与自发性膀脱炎有关。自发性膀肮炎并无品种好发性及性别好发性。但在临床上可见公猫多发,因为公猫特殊的尿道解剖结构,当出现自发性膀胱炎时,脱落的膀胱上皮组织及尿液炎性结晶容易在细小狭窄的尿道堆积,而过多的堆积便会出现尿道的完全阻塞,临床上便出现了尿频尿闭的症状,当猫咪尿闭超过48小时后,过多的尿液会逆向造成肾小球压力过大,因而出现肾后性肾衰竭及肾小球损伤,临床表现为呕吐,外周循环不良(低温,休克),大多数宠物主人在猫咪频繁上厕所时就已经发现其有异常,但有些宠物主人会认为那是便秘而没有及时就诊,而当出现尿闭时,就已经出现了很严重的肾后性肾衰竭。
二、病因
自发性膀胱炎常见病因
1、缺乏运动
2、肥胖
3、多猫环境
4、喝水少或完全干粮饲料饲喂
5、应激反应(寄养、换环境、惊吓)
6、完全室内饲养
7、未知原因
三、病例介绍
家猫1岁,近一周发现开始出现尿频的情况,排尿时间长,刚开始无做任何处理,就诊时该猫精神状况差,呕吐数次,触诊膀胱充盈坚硬疼痛明显。
四、体格检查
体重3.5kg、体温38°、CRT<2s、呼吸30/min、心率180/min、瞳缩反射正常
五、实验室检查
X-ary、腹部超声、生化、血常规、血气8+、尿检
腹部超声可见膀胱充盈明显,膀胱壁光滑,未见结石
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http://s15/mw690/001VMaoWzy7eDSigAQmde&690
http://s4/bmiddle/001VMaoWzy7eDRZqq8Ha3&690
自发性膀胱炎、尿闭
七、治疗
1、镇静,留置导尿管(留置最多不超过三天)
2、纠正电解质,纠正脱水
3、大量输液,增加肾脏血流灌注
4、止吐预防溃疡
http://s3/mw690/001VMaoWzy7eDSIWu6S12&690
经导尿及输液后第二天肾脏指标恢复正常范围。