该猫在三天前发现右眼有异常，发现上下眼睑不能自主闭合，好动，在家里有经常上窜下跳的习惯。发病前没发觉有其它方面异常，精神良好，食欲正常。

检查：泪液： OS：17 OD：18

          眼压：OS：14  OD：14

          双眼荧光染色均为阴性

•                                右眼                                左眼
• 瞳孔对光反射           +                                      + 
• 直接光反射              +                                       +                                 
• 对侧间接光反射       +                                       +
• 威胁反应                  -                                        +
• 眼睑反射                  -                                        +
• 炫目反射                  -                                        +
• 双眼角膜虹膜未见明显异常

初步诊断为颜面神经麻痹/三叉神经损伤

眨眼的动作涉及三叉神经的感觉传入、中枢神经系统的脑干与大脑、颜面神经的运动传出。

一、眼部的感觉神经传入异常

三叉神经的眼分支分布到眼球、上眼睑与内眦区域；上颌分支则支配上眼睑外侧（与眼分支有部分重叠）、下眼睑与周围皮肤。此神经负责传递感觉神经冲动到脑干的三叉神经核，形成突触后信息达到对侧的视丘核，并整合至大脑皮质产生知觉。

病因：核下病灶，也就是感觉神经末梢到三叉神经核之间发生的病灶，足以导致眼部完全或部分麻痹。核上病灶则会造成三叉神经的三个分支皆发生知觉底下，由于视丘核与内囊的解剖位置相近，此情况可能因核上颜面神经麻痹而同时发生。水脑、肿瘤、感染、颅骨骨折皆会造成三叉神经损伤。在犬、脑神经的肿瘤常常涉及到三叉神经。

临床表现：检测三叉神经功能的检查包括眼睑反射与角膜眨眼反射。眼部感觉神经缺陷造成神经滋养性角膜病变，由于角膜的感觉神经缺失，可导致角膜在睑裂之间持续暴露。若动物的视力正常，那么测试威胁反应时眼皮仍然会眨眼。

二、眼睑的运动神经传出异常

颜面神经除支配面部肌肉外，也负责传递副交感神经的信息并控制泪腺功能。神经信息从大脑传递出来，与前厅耳蜗神经并行，途中经过鼓室的内壁，最后离开颅骨进行颜面神经管，而颜面神经负责控制面部中，与眨眼有关的眼轮匝肌。

病因：一般病因为创伤、肿瘤、中耳炎或原因不明。

临床表现：评估动眼神经控制眨眼功能的检查包括威胁反应、炫目反射、角膜眨眼反射、眼睑反射。对颜面神经麻痹的动物进行威胁反应与角膜眨眼反射检测时，会看到眼球后缩、第三眼睑瞬间轻弹出来越过角膜，但不见上下眼睑闭合。在颜面神经受损伤但副交感神经控制泪腺功能不受影响的情况下，因第三眼睑也能适当地分布泪膜，所以角膜不至于发生干眼的病变。但对于具有凸眼外观的短嘴犬种，第三眼睑无法完全覆盖角膜，因此特别容易在颜面神经麻痹时并发暴露性角膜病变。不明原因性颜面神经麻痹可以单侧或者双侧发生，典型症状包括耳朵下垂，嘴角下垂，嘴唇无力，单侧发生时颜面不对称等。

治疗：应确认病灶位置并注意角膜病变并给予人工泪液滋润角膜，预防角膜泪液干燥性溃疡及结膜炎。

资料取 自小动物眼科学