骨质疏松、关节炎、椎间盘突出、腰肌劳损等是老年人很常见的疾病，以女性尤为突出。如果中老年妇女平时总感到关节痛、腰酸背痛，或有驼背倾向等情况，就应排查骨质疏松症。骨质疏松在初期的症状并不明显，有时会出现全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛，许多人误以为是腰椎的问题。女性一般从30多岁就开始骨质流失，肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱，等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后骨质便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生骨质疏松症。因此，从30岁开始，妇女应主要补钙和加强锻炼。

      建议：正常女性30岁以后最好每年做一次筛检。40岁以后妇女腰部、骨盆、肩背等部位发生持续性疼痛，就要检查骨密度，提早防治骨质疏松。

      检测项目： 骨密度检测。

      流行病学研究结果表明，我国有半数的乳腺癌患者是绝经前发病，而欧美的发病高峰在绝经后。因此，我们提倡女性经常进行自检，这种方式简洁、方便、及时，也可到专科由有经验的医生进行触诊，有乳腺增生或异常时，可行B超检查。再有，乳腺钼靶X线检查是一种低剂量乳腺X光技术，是目前诊断乳腺疾病的首选。它简便易行，无创无痛，且分辨率高，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95％，目前已作为常规的检查。它能清晰显示乳腺各层组织，便于发现乳腺增生、各种良恶性肿瘤及乳腺组织结构紊乱，可以观察到微小钙化点及钙化簇，特别是对所谓“隐匿性乳癌”和早期的原位癌，被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。

建议：女性自检如发现乳腺异常肿块应及时就诊。同时40岁以下的女性，如有条件至少每三年接受一次专科医生临床触诊检查；40岁以上的女性，建议最好每年接受体检并进行乳腺钼靶X线检查；年龄大于40岁、未育、未哺乳妇女，绝经期、特别是有家族遗传史的妇女应该每年进行检查。

检测项目：临床触诊、乳腺B超、乳腺钼靶X线。

近年来，甲状腺疾病发生率呈现增长趋势。甲状腺功能通常检查激素水平来判断，游离甲状腺素（FT4）为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，发生甲亢、妊娠、使用激素等情况下增高，甲减、低蛋白血症等数值降低；游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高可能涉及甲亢、妊娠、急性肝炎。降低时可能与甲减、长期营养不良或其他全身性疾病有关；促甲状腺激素(TSH)由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。甲状腺球蛋白（TG）甲状腺功能减退症、结缔组织病、家族性甲状腺结合球蛋白增多症等的鉴别诊断；抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)增高可能与自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲减、甲状腺癌等病症相关。

建议：精神压力过大的白领女性、有家族甲状腺癌病史以及沿海地区居民等应每年检查一次。

检测项目：甲状腺彩超、甲功全项。甲状腺通过彩色超声仪器更清晰地观察甲状腺肿物、结节、肿大、炎症，可发现甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。

中老年妇女常有外阴瘙痒、阴道萎缩、宫颈糜烂等“难言之隐”。尽管子宫颈癌的发生率较高，但死亡率并没有那么高，主要是因早期发现及早治疗所产生的功效。宫颈涂片用于筛检子宫颈癌，是筛检子宫颈癌的有效方法。宫颈超薄细胞学检查（TCT）通过宫颈细胞学筛查宫颈癌及癌前病变。生殖道微生态检查阴道分泌物的清洁度，有无细菌、霉菌、滴虫性阴道炎、性病。

建议：凡有性行为之妇女，每年应检查一次。

检测项目：妇科内诊加宫颈刮片：包括外阴、阴道、宫颈细胞学检查，子宫、双附件触诊等对早期宫颈癌的发现很有帮助。女性盆腔彩色超声用于检查子宫，附件结构是否正常，检查是否怀孕，判断有无炎症、积水、肿瘤等异常病变。

雌性激素包括孕酮(p)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等，是维持女性特征和生理功能的重要物质，它和女性的成长发育、生殖、内分泌以及多种疾病等有直接的相关性。进行性激素六项的检查可以了解内分泌情况，协助诊断内分泌疾病（如功血、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等）。了解是否有妇科内分泌紊乱，应在月经来潮后第三天采血。

建议：月经紊乱、不孕症、阴道异常出血、更年期妇女及某些妇科疾病患者定期检查。

检查项目：性激素六项。

眼底检查

很多疾病通过眼底检查可及时发现，观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉及脑动脉硬化的程度。中年以后应每年检查眼底一次。近期发生视物模糊伴头痛者及糖尿病患者，更需检查眼底。

（转载需注明摘自《天津广播电视报》）