据《华盛顿邮报》4月22日报道，多位新冠患者出现凝血症状，尽管使用了抗凝剂，病人仍在形成血栓，从而导致灾难性后果。

4月22日，一项发表在《美国医学会杂志》的研究报告，纽约州最大的医疗系统接收的新冠感染病例中，有很大一部分的血液检测结果显示存在凝血问题。尸检显示，一些新冠肺炎死者的肺里充满了数以百计的微小血栓。而一些大尺寸的血栓则会脱落并进入大脑或心脏，导致中风或心脏病发作。如今，这样的病例已经开始越来越频繁地出现。

这种现象在其他国家的疫情中也引起重视。1月下旬，中国国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》就已经提到，严重者临床表现包括出凝血功能障碍等症状；2月，武汉同济医院唐宁副教授等人在《血栓形成和止血学》发表的早期数据研究显示，超过70%的患者血液中出现了小血栓；同月，中国多家医学机构发布的《新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议》中提到，几乎所有的重型和危重型患者存在凝血功能紊乱。

荷兰团队4月10日发表在《血栓研究》期刊上的一项研究报告，在重症监护病房的184名新冠患者中，有38%的人血液凝结异常。尸体解剖也发现，肺部到处都是小血块。许多人开始认为，这些血栓可能是导致美国新冠肺炎死亡的主要原因，这也能解释为什么如此多人在家中死亡。

41岁的百老汇演员尼克·科德罗在感染新冠病毒后出现血栓，导致血液无法流到脚趾，日前接受了右腿截肢手术。

据CNN新闻4月23日报道，已有多名新冠肺炎轻症或无症状，且在30岁到40岁的患者出现突然中风。

在2月29日中国国务院联防联控机制发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说，根据对发病机制的研究，也包括病理解剖的结果，以及对一些死亡病例的研判，发现血栓的形成、突发的心梗以及严重的合并感染等可能是病情进展的非常重要因素。

根据我们救治暴发型流脑和其他感染所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）实践和病毒等所致ARDS的实验研究，以上现象是新冠病毒感染引起以肺为主的全身性微循环障碍的结果。促发微循环障碍的主要因素有炎症因子风暴、儿茶酚胺风暴等。

虽然我们未能在病毒ARDS活体实验动物中观察到整个微循环障碍的发展过程，但在家兔节段性出血坏死性肠炎活体微循环显微镜下观察到了这一过程。由于二者的主要病理改变都是瘀血、水肿、凝血、微血栓形成、出血、组织坏死，可以推论肺的微循环障碍的发展过程是和肠相似的。

家兔节段性出血坏死性肠炎活体微循环显微镜下观察到微循环障碍的过程有以下三个阶段：

1 首先是微循环小动脉、小静脉痉挛，很快就是微循环静脉侧瘀血、扩张，微血管漏出。此阶段是应用解痉、抑聚药物如山莨菪碱、酚妥拉明的最佳期，可有效解除以小静脉、淋巴管平滑肌痉挛所致的微循环流出受阻。

2 瘀血加重，血细胞聚集粘附，凝血，微血栓形成，血管内高蛋白液漏出增加，动-静脉短路开放。此阶段适量应用解痉、抑聚药物仍可减轻病情。微循环流出受阻时的动-静脉短路开放，具有保护性的一面是保障有效循环量，发生在肺就大大加重全身性缺氧。不有效解除微循环流出受阻，就不能阻抑动-静脉短路开放。

3 凝血、微血栓形成、血管内高蛋白液漏出、动-静脉短路开放增加，小血管破裂出血并逐扩大，留在血管内的血形成更大的血栓或凝血块，如果脱落进入大循环，就可栓塞重要器官。此阶段不仅解痉、抑聚、抗自由基药物很难奏效，呼吸器给氧辅助呼吸有的患者还可能弊大于利，如不能解除此时的微循环流出受阻和动-静脉短路开放，还把肺泡内的高蛋白液吹成透明膜。复习50-60年代及以前的纸质文献，相当现在ARDS的休克肺主要病理改变是肺水肿、淤血、出血、血管内微血栓形成等。应用呼吸器、高流量吸氧后病理才见肺透明膜形成。还可能促进较大血栓进入大循环。最近报告纽约新冠肺炎患者呼吸器治疗后死亡率达88%。