喜迎2020，祝愿来到这个世界的每个孩子都有美好的前途！祝愿应用蕾波法的脑损伤、脑瘫孩子都能获得最佳疗效！

蕾波法是吸收各家方法精华、不断改进、早期认出脑瘫异常并及时有效干预的方法。

一 、主要原则

² 全面促进、24小时关照

² 愉快、安全康复 

² “纠-训-纠”干预单元：在纠正异常基础上按发育规律进行功能训练或追赶。

² “学-训-学”家庭康复

二、主要康复方法

1、三大技术支柱：

² 蕾波推点运动：蕾波推点运动是指在蕾波推顺按摩和点穴纠正异常基础上，应用“纠-训-纠”的原则进行大运动，手眼协调精细运动，包括咀嚼、吞咽、发音的口腔运动的训练或追赶。蕾波推点运动疗法是中西医结合、从神经-微循环入手、效果更好的无创自然疗法。

² 蕾波头疗益智：蕾波头、面、颈部点穴按摩是提高智力、阻抑自闭、改善头面部器官功能的有效方法。

² 蕾波行走训练：蕾波行走训练是按发育规律、在纠正异常基础上进行的迈步意识、立位持重、行走的训练。对重症脑瘫或来诊较晚不能行走的脑瘫，在上述治疗基础上，按照“立位塑型”原则及方法促进独走或扶助行器行走，是不留不能立位移动的重症残疾的有效方法。

2、推顺按摩五作用：  

蕾波推顺按摩是辅用蕾波啫喱/医用耦合剂，力度达到肌肉、神经等较深组织，延静脉淋巴回流方向、肌肉走向、肌筋膜链走向，中途不间断的推压。推顺按摩主要技术有“推、点、拨、拉、动”，为保障推顺按摩的效果，推顺按摩按三向、四顺、十八推进行。推顺按摩在脑瘫康复中的主要作用有：

² 改善微循环：通过推出陈血、引来新血改善微循环，促进组织、器官功能恢复。

² 直接牵拉解痉：通过直接推压牵拉肌纤维缓解肌肉痉挛，通过拨、拉、动防治软组织粘连、挛缩。

² 推穴解痉：通过推压腱器官或其附近的穴位缓解肌肉痉挛。

² 推穴增力：通过推压肌肉的神经-肌肉接点或其附近的穴位增强肌力，防治肌肉萎缩。

² 增加抵抗力：通过推压增加血循环中的白细胞，增加机体抵抗能力。 

3、点穴四作用  

² 抗痉挛:点压痉挛肌肌腱向肌肉移行部位的腱器官或其附近的穴位缓解痉挛。

² 增肌力:点压肌肉中部神经-肌肉接点或附近的穴位增加肌力。

² 促运动:点压某动作主导肌肉神经-肌肉接点或其附近的穴位激发该动作。如点压肩高处岗上肌中点的肩井穴激发臂控式翻身、促进俯爬前臂向前等。点压臀外上四分之一中点的环跳穴，翻身训练时激发腿控式翻身；俯爬训练时促进屈膝、屈髋、足蹬地的动作；扶持迈步训练时促进大腿前后肌群交替收缩等。

² 改善器官功能：如点穴促视、听、智能、咀嚼、吞咽、发音功能等。

4、抗痉挛五利剑

² 点穴

² 推顺按摩

² 点穴牵拉：点穴拮抗肌中部同时牵拉痉挛肌增加解痉效果。

² 牵拉操：可为主动牵拉操，如主动足背屈-跖屈操、纠正斜视的主动眼肌操等；亦可为被动牵拉操，如交叉（俯爬）模式、压腿操、骑滚肩-骨盆牵拉操、仰卧被动下肢踏车牵拉操、主动前臂旋前旋后操、根据孩子具体状况制定的牵拉操等。

² 药浴捋压：温热药浴中延静脉淋巴回流方向捋压痉挛肌和拮抗肌。药浴加由川芎、当归、黄芪等组成的蕾波活血浴粉。

5、抗痉挛叩击-捋顺法

叩击拮抗肌、隔薄衣/浴中向心性捋压痉挛肌。是推顺按摩、点穴同机理的辅助方法及轻度脑瘫的干预方法。

三、婴儿脑瘫早期诊断神经运动检查15+1项

² 自发姿势运动及姿势运动反应７项：自发姿势运动，由仰卧扶持翻成侧卧、俯卧，由仰卧拉坐，扶持双腋举起、扶站立、扶迈步观察有无异常姿势、运动。

² 肌张力6项：足背屈、内收、腘窝、肩外展、肘伸展快角和慢角，前臂旋后90度回弹角。肌张力增高三联征。

² 反射3项：踝阵挛、侧弯反射、膝腱反射。

四、肌动学评定

脑瘫的肌动学评定就是对姿势、运动、肌张力、反射异常，分析出造成此状态的肌肉、关节等状况，目的是依此制定出更有针对性的干预方案。如对某组肌肉痉挛所致的异常，我们必须明确姿势运动异常及功能障礙是什么；痉挛肌是那些，痉挛的程度及有无粘连、挛缩；拮抗肌是那些，拮抗肌肌力及有无瘫痪、萎缩；相关关节状况如何，有无松弛、粘连、脱位等。 精准康复评定先行肌动学评定不可少，肌动学评定是提高脑瘫干预效果的重要基础。

五、 脑瘫反射异常新解及干预

脑瘫存在姿势、运动、肌张力、反射四个方面的异常。这四个异常是脑损伤或脑发育缺陷一个障碍在四个方面的表现。反射异常往往是四个异常的基础，由于反射异常才导致肌张力、姿势、运动异常。每个患者由于脑损伤或脑发育缺陷的部位、程度和原因的不同，可有不同的异常表现。

我们通过临床分析，脑瘫常见的反射异常虽然损伤或发育缺陷在脑、中间环节可能较复杂，但终末效应均是某组肌群的牵张反射亢进或/和与该肌群神经支配相关的皮肤反射区对触觉、叩击震动等刺激异常敏感，激发相关肌肉收缩、痉挛所致，点压痉挛肌的腱器官或其附近的穴位可使异常反射消失或明显减轻。如脑瘫尖足伴有踝阵挛时，点压悬钟透三阴交穴可使踝阵挛几分钟消退；巴氏征强阳性时点压可刺激到足拇长伸肌和趾长伸肌腱器官的解溪穴，1-2分钟可使之消退。徐动型脑瘫背部侧弯反射阳性时点压华佗夹脊穴也可让侧弯反射几分钟消退等。虽然消退仅持续1-3小时，但每日多次进行，一段时间后与脑瘫肌张力、姿势、运动其他三个方面异常同步逐渐被纠正。推顺按摩也可阻抑反射异常，又推又点可使对脑瘫反射异常的干预疗效更好。

六、融异常纠正和功能训练于一体的蕾波立位促通立板、坐起椅。

七、实用项目更多的蕾波球上训练20法。

八、将美国推出的俯爬（交叉）模式下肢动作修改后效果更好。

九、蕾波康复法三要三不要

根据多年我们及同道治疗婴幼儿脑瘫、脑损伤综合征及高危儿干预的实践，我们总结出了蕾波法在治疗和干预中的“三要三不要”。遵循此原则不仅可使康复、干预效果更好，还可避免操作所致的骨、关节及软组织损伤。

² 在用蕾波推顺按摩、点穴等纠正异常基础上，要按照发育规律进行功能训练或追赶，不做跪立、跪走、膝手四点支撑。

² 要用蕾波推顺按摩、点穴等纠正异常，不要旋转关节、过度牵拉。

² 高危儿干预要用推顺抚触、点穴促进正常功能，一般不用被动婴儿操。

十、“蕾波推顺按摩和点穴”应用在其他异常或疾病中也见到更好效果的有：

² 成人脑血管意外或颅脑损伤的瘫痪和其他肌痉挛、肌萎缩相关疾病。

² 改善喉软化症、吞咽、咀嚼、构音等。

² 改善臂丛神经损伤、面神经麻痹、斜颈、脐疝、腹股沟疝、髋关节发育不良及半脱位。

² 改善脊肌萎缩症、进行性肌营养不良。

² 治疗足踝扭伤，改善偏平足、马蹄内翻足。

² 治疗乳汁淤积。

² 协助改善智力、视、听等。

² 抗衰养生。