小儿脑损伤、脑瘫康复最理想的方法就是孩子既能愉快地接受，又能达到理想效果。有些方法虽有一定疗效，但较难实施“愉快康复”的原则：有些方法虽孩子较为愉悦，但疗效不够理想，特别是在婴儿。蕾波法是容易实施“愉快康复”原则又能达到较好效果的方法。如何才能更好实施“愉快康复”这个重要原则？

1 明确“愉快康复”不仅可提高脑损伤、脑瘫孩子的干预效果，也是预防孩子身体损伤和精神创伤的重要基础。“愉快康复”和“获得更好疗效”是蕾波法两个重要原则，二者是可以协调、一致的。

2 早期开始、坚持不断不仅可获得更好疗效，也可使孩子情绪较好地适应各种干预。

脑瘫早期诊断、早期开始干预，不仅可以轻易地把异常阻抑在刚有倾向阶段，功能训练也不会错过最佳期，孩子还容易接受和适应较长时间的训练和干预。

脑瘫是以运动障碍为主的疾病，与出色的运动员和舞蹈演员一样，自幼开始、天天训练才能取得更好成绩，没有其他灵丹妙药可以代替。

康复未达基本正常前，不要中途停止。康复是一场通过正确信息输入改变损伤或发育缺陷脑的战斗，我进你退，改造脑未完成前暂停，异常脑就又会占统治地位，孩子休息一段时间后，再接受干预也较难接受。脑瘫孩子发烧等有病时，运动训练可暂停，不要停推顺按摩等，推顺按摩还有助于战胜病毒、细菌，具物理降温作用。

3 任何项目都要在亲切交流中轻缓开始、在和谐氛围中完成。

无论是医务人员还是家长首次对孩子进行干预，一定要和孩子亲切交流后，再以轻缓的手法开始。头几次不到位不要紧，一定不要形成康复-哭闹恶性循环的条件反射。孩子情绪不好时不要强迫进行，要把孩子情绪调整好再进行。

4 尽量与游戏结合。

脑瘫治疗最多的垫上、床上项目，许多都可和游戏结合进行。如坐位保护性手支撑、促进保护性降落伞反应、肩骨盆牵拉、促进行走时足跟先着地的滚动动作、对痉挛的髂腰肌牵拉、阻抑徐动的分解交叉模式、促进立位平衡等均可借助大球进行；对痉挛肌和拮抗肌的捋压可以洗澡时在水中进行；对痉挛的颈背肌牵拉和促进翻身可在悬吊被单内进行；对痉挛的内收肌牵拉可用骑橡皮马或花生球完成。孩子在游戏中还可以非常放松、欣喜地进行许多其他训练和干预，不少家长了解针对他孩子的治疗项目后，结合孩子和家庭情况创造了不少治疗与游戏、生活结合的好方法。

5 要纠正孩子训练和干预哭闹是不可避免的观点。

确实有些脑瘫孩子由于脑损伤较重、开始治疗较晚和气质等因素的影响，各个方面均注意了营造好的情绪，但仍是哭闹不止，对此只能具体探索解决方法。对多数脑瘫孩子让训练和干预不哭，完全是可能的。对开始较晚或受过有创疗法刺激的孩子，要耐心调整情绪。

6 强化训练不是强制训练

临床观察到，小儿脑瘫早期开始、正确干预效果仍不理想的孩子，少数因为病情严重，多数是干预的量不够，因此提出强化训练/强化练习(strengthening practice)是脑瘫康复的重要原则，强化的核心是除了方法正确，还必须有一定量的保障。

强化训练不是强制训练，是营造孩子情绪比较好的氛围，用引导式教育的原则，与游戏相结合的方法进行。因为在康复机构短短的一节课，不容易等孩子情绪好了再做，家长主要利用这个机会学习方法。回家后家长可以按照学到的原则和方法，以孩子舒适的体位、调整孩子情绪较好后再进行干预。

7 蕾波推点运动疗法中点穴刺激较大，应适应一段后再到位应用，有些孩子可以轻缓叩击代替。

8 家庭是脑瘫孩子康复的主要场地，父母或其他家长可以成为自己孩子最好的治疗师。

对在康复机构进行治疗的脑瘫孩子，因为必须达到强化的量效果才最好，也必须有家庭的补充训练。  

对孩子在康复机构情绪不好，或由于经济、路途等因素不能在康复机构治疗的，应选择以家庭为主的方案，即在专业机构明确诊断、制定阶段性治疗计划、学会了主要方法后主要在家庭进行。以家庭为中心可使孩子保持良好情绪，保障康复能按质、保量完成。每1-2个月复查一次，根据情况，修正方案，直至孩子基本正常。定期复查很重要，不是明确了诊断，坚持练就行了，分析坚持治疗，仍留有某些方面异常或残疾的，主要是没有定期复查，一些小的异常没能及时发现、纠正。