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脑瘫康复促进正常运动与限制异常运动兼顾的原则

(2016-08-25 15:31:21)
标签:

蕾波康复法

脑瘫

分类: 小儿脑瘫

 

脑瘫康复促进正常运动与限制异常运动兼顾的原则

    临床实践总结出,脑瘫康复中除应贯彻纠正肌张力、反射等异常措施与按发育规律进行的功能训练每天同步以“纠-训-纠”程序按排外,在功能训练中还要注意促进正常运动与限制异常运动兼顾的原则。

兼顾二者应注意以下几点:

1要明确功能训练的重点,运动康复主要有三大类:大运动、手的精细运动、口腔运动。不同的孩子三个方面可重点不同。大运动中坐、站、走是重点,如果是重症脑瘫或就诊较晚的脑瘫,1岁过了,“翻、坐、滚、爬、站、走”全不会,而孩子的时间、体力都是有限的,必须重点突出才能见到疗效,此时的原则是宁舍“翻、滚、爬”,不舍“坐、站、走”。因为“坐、走”是生活中最重要的功能,站又是走的前提。

2要限制异常运动的量,而不是不许做相关运动。按照“纠--纠”的原则,在推顺按摩后用点穴的方法促进独坐、独站,一般不出现明显的姿势、运动异常,但时间不宜过长,一般5-10分钟。扶持迈步时出现姿势、运动异常的,就要限制迈步的量,一般每次在推顺按摩后扶持迈3-4步即应停止,如姿势是异常的。再进行一次推顺按摩。这样既能训练出迈步意识,又不让错误运动模式在脑中固定。一般培养婴儿迈步意识每天累积迈10步左右即可。如果完全限制运动,如不许走,正常迈步意识也被抑制;如果不限制异常运动,脑中的异常模式就固定了。

3偏瘫孩子制动健侧,强制性用患侧的训练中,每天健侧也要短时训练一下,否则亦可出现健侧的废用性功能下降。



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